利妥昔单抗 Rituximab(Rituxan)

【别名】：美罗华

【制剂规格】：

注射剂：100mg／10ml，500mg／50ml。

【药理作用】：

本品为首个治疗B细胞淋巴瘤的单克隆抗体，能与CD₂₀结合。CD₂₀表达于正常、肿瘤性前B细胞和成熟B细胞，而且＞90%的B细胞淋巴瘤表达CD₂₀。体外研究显示，本品能诱导抗体和补体介导的细胞毒性作用，还可诱导细胞凋亡。本品的作用与细胞周期无关。<适应证>=主要用于CD₂₀阳性的复发或难治的滤泡性淋巴瘤治疗。

【用法、用量】：

静脉滴注：推荐剂量为375mg／m²缓慢静脉滴注，每周1次(第1、8、15和22天)。首次给药，起始50mg／h，若耐受，每30min增加100mg／h，最高为400mg／h。

【药物相互作用】：

本品禁止与其他药物混合应用。

【不良反应】：

注射药物引起与输液有关的症状如发热、发抖和寒战等较常见，一般发生于首次注射后30min至2h，限于输液过程中，多次输注治疗后反应会减少。心血管系统主要为低血压，消化系统主要为恶心、呕吐，其他有白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、血管性水肿、肌痛、头晕、鼻炎、支气管痉挛、瘙痒、皮肤潮红、荨麻疹等。约10%的病人出现3～4级毒性反应。

【注意事项】：

本品禁止静脉注射。发生变态反应时，应减慢滴注速度或停用；当变态反应好转时，可剂量减半，缓慢静脉滴注。准备用药(如对乙酰氨基酚、苯海拉明)可减少反应。出现输液反应时，应减慢滴注速度，支持治疗(生理盐水、对乙酰氨基酚、苯海拉明)多有好转。对发生心律失常者，需在治疗过程中监护。对有严重心律失常或威胁生命者，应停用本品。

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