丙卡巴肼 Procarbazine(Methylhydrazine)

【别名】：甲基苄肼，甲苄肼

【制剂规格】：

片剂：50mg。

【药理作用】：

本品为甲基化剂，在体内可释放甲基正离子与DNA结合，抑制蛋白质和核酸合成，抑制有丝分裂。

本品口服易吸收，能通过血脑屏障进入脑脊液，血浆T_1／2约为10min。代谢快，主要通过肝、肾代谢。<适应证>=主要用于治疗霍奇金病，为MOPP方案中的药物之一。此外，还可用于恶性淋巴瘤、骨髓瘤、黑素瘤、脑瘤、肺癌、卵巢癌、真性红细胞增多症、网状细胞肉瘤等。本品对放疗不敏感者仍有效，还可治疗自身免疫性疾病，如溶血性贫血、红斑狼疮和原发性巨球蛋白血症。

【用法、用量】：

口服：单独用时，开始每次100mg／m2，1周后增至每次150～200mg／m²，分次服用，连用3周，然后以每次100mg／m²维持，直至出现轻度毒性反应。肝、肾和骨髓功能不全者应适当减量。在MOPP方案中每次100mg／m²，连续2周，间歇2周，再重复服用。

【药物相互作用】：

本品为弱单胺氧化酶抑制剂，因此与一些药物和食物有相互作用。与拟交感药或三环类抗抑郁药合用应慎重。本品可增强抗组胺药、催眠药、镇痛药和吩噻嗪类药物的中枢抑制作用。

【不良反应】：

最常见的不良反应是胃肠道反应和骨髓抑制，前者表现为恶心、呕吐、食欲不振等，后者表现为白细胞和血小板减少、贫血和溶血，出血倾向亦有报道。神经毒性常见，中枢方面可有嗜睡、抑郁、焦虑、精神错乱、头痛、幻觉、眩晕等；外周神经方面可有麻痹和反射减弱，偶有惊厥、昏迷、共济失调等。其他不良反应可有发热、肌痛、肺纤维化、肺炎、血尿、尿频、皮炎、瘙痒、色素沉着、视神经乳头水肿、心动过速、体位性低血压、不孕、肝功能损害等。

【注意事项】：

治疗期间不宜饮用酒类和食用乳酪、腌鱼及香蕉之类含高酪胺成分的食品，以免导致血压升高。肝、肾功能或骨髓功能不全，感染，经过放疗或抗肿瘤药治疗的病人应减量慎用。

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