多柔比星 Doxorubicin(Adriamycin，ADM，ADR)

【别名】：阿霉素，羟基红比霉素，14－羟柔红霉素，亚德里亚霉素

【制剂规格】：

粉针剂：10mg，50mg。

【药理作用】：

本品的作用机制与柔红霉素相同，抗瘤作用比柔红霉素强，抗瘤谱较广，毒性较低，化疗指数较高。本品为细胞周期非特异性药物，对S期及M期作用最强。静脉给药，迅速分布于心、肾、肝、脾及肺组织中，但不能透过血脑屏障。本品在肝内代谢，经胆汁排出。清除曲线是多相的，其三相T_1／2分别为0．5h、3h和40～50h。<适应证>=用于治疗急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、霍奇金病及恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、Ewing(尤文)肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。

【用法、用量】：

静脉或动脉缓慢注射：临用前加生理盐水溶解成浓度为2mg／ml的注射液，成人每次50～60mg，1次／3～4周，或每周20～30mg，连用3周，停用2～3周后重复；儿童用量约为成人的一半，总剂量不宜超过400mg／m²。膀胱内或胸腔内用药：每次30～40mg。

【药物相互作用】：

与骨髓抑制剂(特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或氨甲蝶呤、丝裂霉素)或放疗同用时剂量均应酌减。与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀，与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎。

【不良反应】：

常见脱发、骨髓抑制(白细胞约于用药后10～14d下降至最低点)。

【注意事项】：

妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女禁用。肝功能不全者的用量应予酌减。本品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用。每周分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应(包括口腔溃疡)较每3周用药1次为轻。

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