普卡霉素 Plicamycin(Mithramycin，MTM，Mithracin，Mitramycin)

【别名】：光辉霉素，光神霉素，米拉霉素

【制剂规格】：

注射剂：2mg，4mg，6mg。

【药理作用】：

本品是一种具有抗肿瘤和降血钙作用的抗生素。它与DNA紧密结合，但不嵌入，抑制核酸的合成，主要是抑制RNA合成。它还能抑制破骨细胞，减少钙由骨组织释出以及阻断甲状旁腺激素引起的钙释放。本品是细胞周期非特异性药物，而对S期稍有选择性。

本品口服吸收差，一般以静脉给药。本品可通过血脑屏障，所达到的浓度与4～6h时的血药浓度相当，由尿中排出体外较快。<适应证>=本品虽然毒性较高，但对晚期的睾丸胚胎癌有其一定的治疗价值，临床还用于治疗常规疗法无效的高血钙症(骨髓肿瘤或甲状旁腺激素产生过多所致)，起到降低血钙和尿钙浓度、解除症状和改善钙磷平衡的作用。

【用法、用量】：

静脉滴注：每次25～30μg／kg，将药物用5%葡萄糖溶液1000ml稀释，4～5h内缓缓滴注完。治睾丸癌每1～2日1次，8～10次为1疗程；治高血钙症只需1～2次。

【不良反应】：

不良反应较严重。主要为骨髓抑制和肾功能损害，除引起血小板减少外，还抑制各种凝血因子合成，造成严重的出血倾向，使凝血时间延长、鼻出血、皮下出血、便血，甚至有全身性出血。此外，可有恶心、呕吐、腹泻和胃炎等胃肠道症状。少数病人有血清转氨酶升高、蛋白尿、药疹、头痛、脱发、血钙降低和皮肤色素沉着等症状。

【注意事项】：

肝、肾功能不全和有出血倾向者慎用。

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