痛风患者喝苏打水好吗?碳酸氢钠片能治痛风吗?
- 1 不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠
- 2 喝苏打水有利有弊
- 3 碳酸氢钠的作用是碱化尿液
- 4 尿液并不是越碱性越好
1不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠
有痛风的朋友们对于碳酸氢钠应该不会陌生,疼痛急性发作时医生往往会开碳酸氢钠片口服的医嘱,于是有些老痛风患者就以为碳酸氢钠片能治痛风,属于降尿酸药物。另外大家还经常听说痛风患者应该多喝些苏打水,那么碳酸氢钠片究竟能不能治疗痛风?能不能降尿酸?苏打水和碳酸氢钠又有什么联系?把碳酸氢钠片溶解在水里就是苏打水了吗? 不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠:市面上卖的苏打水分为天然苏打水和人工合成苏打水,天然苏打水中含有多种成分其中就有碳酸氢钠,碳酸氢钠就是我们俗称的小苏打。需要大家特别注意的是外面卖的苏打水中并不是所有的都含有碳酸氢钠,有些可能只含有碳酸(水和二氧化碳)和其他添加成分。很多患者关心这个问题:把碳酸氢钠片溶解在水里就是外面卖的苏打水了吗?其实并不是,我们常说的苏打水是指饮料有些还会添加甜味剂或香料等,而临床医生开的药方是希望大家直接口服碳酸氢钠片剂并同时饮用足够多的水。 2喝苏打水有利有弊
喝苏打水有利有弊:苏打水相较于其他饮料而言肯定是更适合痛风患者饮用的,不过也不是每个人都喜欢苏打水的口感;再者苏打水不能够代替碳酸氢钠片的治疗作用,所以没有必要特地选择苏打水。含有碳酸氢钠的苏打水是个双刃剑,因为虽然它是弱碱性有助于增加尿液 pH 值,但是其中含有不少钠盐可能会增加肾脏的负担、升高血压。由于很多痛风患者常伴有其他慢性基础疾病如高血压、冠心病等,因此对于有并发症的人群如果选择喝苏打水一定要注意适量,通常每日 500~800 毫升左右即可具体情况还需因人而异,同时还要适当减少每日盐的摄入。 3碳酸氢钠的作用是碱化尿液
碳酸氢钠的作用是碱化尿液:大家知道体内尿酸过高的危害之一是容易形成尿酸结石,而促进尿酸结石形成的两个主要因素是:尿酸盐浓度过高;酸性尿(尿液明显呈酸性)。其中以酸性尿的影响更为重要(很遗憾大部分痛风患者的尿呈酸性)尿酸的溶解度在尿 pH 为 7.0 时约为 1.2 mmol/L;在尿 pH 为 5.0 时则降至 0.09 mmol/L,由此可见尿越偏酸性则经尿液排出的尿酸越少,当尿 pH=6.75 时尿液中总尿酸有超过 90% 是以可溶解的尿酸盐的形式存在并排出体外,从而最大限度降低了尿酸沉淀并形成结石的风险。看到这里大家应该明白,不管是碳酸氢钠还是含有碳酸氢钠的苏打水,它们的作用其实就是——碱化尿液进而帮助尿酸从尿中排出,但是碳酸氢钠不是真正意义上的降尿酸药。 4尿液并不是越碱性越好
尿液并不是越碱性越好:既然尿液偏碱性可以帮助尿酸的排泄,那么是不是越碱越好呢?答案是否定的,因为尿 pH 值越高(即越偏碱性)可能会增加钙相关结石的风险,所以长期服用碳酸氢钠的确会增加尿路结石的风险,此外因其含有钠离子,长期服用会增加体内的钠负荷引起高血压、水肿等,所以建议患者一定要定期随访并在医师指导下服用。
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