治疗痛风用药与忌口缺一不可，各种药物搭配也要小心

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 抗痛风时要忌口
2 用药搭配有讲究

1抗痛风时要忌口
　　痛风患者在治疗期间最好不吃动物的内脏(肾、肝、心、脑)和少吃鱼、虾、禽肉、“红”肉,不喝各种肉汤。除了动物类食品还有一些食物含嘌呤较多不宜食用,如:紫菜、豆类、豆制品、带皮谷物及菠菜、龙须菜、蘑菇、香菇等蔬菜。此外痛风患者还应控制油腻食物,不喝浓茶、浓咖啡、酒。
　　为了减少不良反应和提高药物疗效,痛风患者应低盐饮食,每日食盐摄入量不得超过6克、大量饮水、使每日尿量在200毫升以上。用药前后应定期做酸碱平衡、血和尿pH、肝肾功能及血和尿的尿酸水平等检测。使尿液pH维持在62~68。
　　牛奶、奶制品及鸡蛋因不含嘌呤患者可以食用。

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2用药搭配有讲究
　　除饮食外,痛风患者还要慎用一些药物,如:维生素B1、维生素B2、维生素C、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、吲哒帕胺、青霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、水杨酸盐类、维生素E烟酸肌醇酯(威士克)。
　　丙磺舒不能用于对磺胺类药过敏的患者;当丙磺舒与口服降糖药同用时,可使后者药效增强、出现低血糖。丙磺舒与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生、甲氨蝶呤、利福平和肝素等合用,可使后者作用增强致毒性增大。
　　痛风患者同时使用丙磺舒与别嘌呤醇,丙磺舒可加速别嘌呤醇的排出,而别嘌呤醇则可延长丙磺舒的半衰期,因此丙磺舒的疗效增加,但别嘌呤醇则需适当加量。阿司匹林或其他水杨酸盐可抑制丙磺舒的排尿酸作用,不宜同用。

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　　氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度,抗痛风药与这些药同用时疗效降低。
　　有一些药物可减少治疗痛风药的不良反应,如维生素B、肌苷酸钠、甘露醇可减轻秋水仙碱的毒性作用;糖皮质激素可减轻秋水仙碱的骨髓抑制作用;二巯丙醇可治疗秋水仙碱中毒。
　　别嘌呤醇与排尿酸药(如苯溴马隆)、秋水仙碱合用可增强疗效。与丙磺舒合用,可通过降低后者的代谢而使其血药浓度增加。别嘌呤醇可使甲苯磺丁脲等口服降糖药活性增强,可能导致血糖过低。
　　苯溴马隆与别嘌呤醇联合应用,在促进肾脏尿酸排泄方面表现出协同效应;苯溴马隆与华法林合用,可竞争性抑制华法林的代谢,增加出血的危险性。