为什么喝酒的人容易痛风?治疗痛风的药物有哪些?
- 1 为什么喝酒的人容易痛风
- 2 首先是抗炎药物的使用
- 3 促尿酸排泄药
- 4 抑制尿酸生成药
1为什么喝酒的人容易痛风
1、饮酒的时候常常伴食含有丰富嘌呤的食物,酒可以加快嘌呤的代谢诱发体内血尿酸水平增高,进而诱发痛风的出现。 2、酒精在体内会代谢为乳酸能抑制尿酸由肾脏排泄,乳酸构成血液的酸化,下降尿酸的溶解度,构成尿酸的结晶是引起痛风的原因之一。 3、酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内腺嘌呤核苷三磷酸分解,过多的腺嘌呤核苷三磷酸分解让腺嘌呤核苷酸增加,腺嘌呤核苷酸经过去磷酸化带来腺苷使尿酸生成增加。 4、酒精对肝脏的损害,体内分泌众多尿酸以后到达肝脏,此时肝脏会停止继续合成尿酸,一旦肝脏受到损害,反馈机制受到破坏使尿酸的合成增加患痛风的几率。 5、啤酒含有较多鸟苷酸代谢后会产生嘌呤,诱发尿酸增高导致痛风的出现。
(1)非甾体类抗炎药:此类药物较多包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等,其疗效不如秋水仙碱但作用温和,发作超过48小时应用仍然有效。 (2)糖皮质激素:能快速缓解急性发作,但是停药后易出现“反跳”现象,因此一般不宜应用,只有在秋水仙碱、非甾体抗炎药治疗无效或有禁忌症时使用。 (3)秋水仙碱:为治疗痛风急性发作的特效药,能抑制白细胞等吞噬尿酸盐结晶,减少或终止炎症介质的释放,有抗炎止痛的作用。秋水仙碱可迅速终止大多数急性发作但毒性很大,口服以恶心、呕吐、水样腹泻等不良反应较为多见,发生率高,静脉给药的主要不良反应为肝坏死、肾衰竭、骨髓抑制、呼吸抑制、脱发等,因此在治疗过程中应密切观察患者情况。

促尿酸排泄药:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸,主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者不宜使用,在用药期间特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。促尿酸排泄药有①丙磺舒:初始剂量0.25g,每日2次,渐增至0.5g,每日3次每日最大剂量2g;②苯磺唑酮:初始剂量50mg,每日2次,渐增至100mg,每日3次,每日最大剂量600mg/d;③苯溴马隆:初始剂量25mg/d,渐增至50~100mg,每日1次,根据尿酸水平调节至维持剂量并长期用药。

抑制尿酸生成药:为黄嘌呤氧化酶抑制剂,广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。目前我国这类药仅有别嘌醇一种,初始剂量100 mg/d,以后每2~4周增加100mg,直至100~200mg,每日3次(每日剂量在300mg以内也可每日1次服用)每2周检测血尿酸和24小时尿尿酸水平,如仍高可加量但最大剂量不超过600mg/d。
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