痛风与糖尿病有哪些联系?饮食要注意这些!
- 1 糖尿病与痛风的关联因果
- 2 痛风合并糖尿病饮食要注意这些
- 3 药物对尿酸代谢的影响
- 4 糖尿病合并痛风的治疗
1糖尿病与痛风的关联因果
痛风与糖尿病都是属于代谢性疾病,临床上常常见到同时患有痛风和糖尿病的患者。两者疾病有共同的发病基础,即存在胰岛素抵抗,少运动、营养过剩是发病的诱因之一。糖尿病患者由于缺乏调节血糖的胰岛素,导致体内持续处于高血糖状态,进而影响其他物质的代谢,致使脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢发生紊乱。而人体内的尿酸,是由食物中的嘌呤代谢和体内自身代谢产生的,因此血糖值高者,尿酸值也会比较高。 由此可见,糖尿病与痛风之间的关系尤为密切。如果是糖尿病患者,则需要预防痛风。反之,痛风患者也一样。
1、远离富含嘌呤的食物 减少外源性嘌呤来源,否则会增加你的尿酸水平,而尿酸盐晶体积聚的结果就是加重你的痛风。而且,尿酸升高还会增加胰岛素抵抗,会影响你的血糖水平,导致糖尿病的症状。 高嘌呤食物有:动物内脏、鱼虾蟹海味、罐头食品、葡萄酒和啤酒、肉汤和一些豆类食物。 2、吃高纤维食物 膳食纤维能够帮助吸收血液中的尿酸,帮助肾脏代谢它们。而且,膳食纤维可以降低身体里的胆固醇水平。高胆固醇会增加高血压和糖尿病并发症的风险。 高纤维食物有:燕麦、大麦、胡萝卜、芹菜、菠萝、黄瓜等。 3、多喝开水 增加尿酸排泄,多饮水,每天饮用2500~3000毫升,使尿量达到2000毫升为宜。每天热水浴,也可增加尿酸排出。
当糖尿病患者存在体重超重或肥胖的现象时,医生会首选二甲双胍进行治疗。二甲双胍由于价格便宜,疗效确切,而且有一定的减重作用,深受医生和患者的喜爱。但是,二甲双胍有加重细胞缺氧,使体内乳酸堆积的副作用,而乳酸过多会抑制尿酸经肾脏排泄,长期服用可能导致血尿酸水平升高。所以,糖尿病合并痛风的患者在使用二甲双胍时应根据个体情况酌情使用。若患者有缺氧的易患因素如合并慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统间质性肺疾病、贫血、心力衰竭等时,一般不适宜服用二甲双胍。
虽然糖尿病、痛风的临床表现不同,但却有共同的发病基础,并相互关联,互为因果,互相影响。因此治疗中应注意相互兼顾,综合治疗。一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测等五方面进行综合治疗,其中以膳食治疗最为重要。 控制每日膳食总热量,这是膳食治疗的总原则,其它措施不得与此相违背。限制精制糖的摄入量,多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果,以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量,选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源,少食海鲜、动物内脏、肥肉等富含嘌呤的食物。注意清淡饮食,少用调味品。严格禁酒,多饮水,每日至少2500~3000毫升。
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