痛风患者应该如何忌口?痛风石要不要手术?
- 1 痛风患者应该如何忌口
- 2 痛风什么时候开始治疗合适
- 3 痛风石是否应该手术
- 4 降尿酸的药到底要吃多久
1痛风患者应该如何忌口
日常生活中大家都特别关心饮食问题,尽管现在网络很发达获取痛风饮食知识也十分方便,但是大家知道的往往不准确。同时随着研究的不断深入,一些原本列为禁忌的食物被证明痛风也是可以吃的比如最经典的豆腐。一些病友非常注重生活,很愿意花时间去根据嘌呤量表格来精细安排自己的饮食,这样当然是最好的,可以参考食物嘌呤含量表来安排。但更多的病友可能会马虎一点,对于这部分朋友我想应当记住基本原则:必须戒酒,肉和海鲜要少吃,不喝肉汤或者海鲜汤,多喝牛奶(推荐低脂、脱脂牛奶)少吃甜食,避免油腻饮食多吃蔬菜。 2痛风什么时候开始治疗合适
几乎每一个痛风病友在痛风发作时都会寻求治疗,一般治疗药物是秋水仙碱、非甾体抗炎药或者激素等止痛药,但往往止痛后就忽视了更加重要的降尿酸治疗。以往认为一年发作 2 次或伴肾结石或肾功能不全的患者应当开始降尿酸治疗,而最新的指南进一步推荐对每年发作大于 2 次、有痛风石或肾结石或有合并症(肾功能不全、高血压、心功能不全、缺血性心脏病)」的患者均应在第一次痛风发作后就考虑开始降尿酸治疗,这意味着降尿酸治疗应当更加积极。因此建议有过痛风发作的朋友,都应当到风湿科或内分泌科医生处就诊判断是否应当开始降尿酸治疗。3痛风石是否应该手术
很多病友咨询自己是否应该手术切除痛风石。对于一般的痛风石我们都是不建议手术切除的原因如下:痛风病友想切除痛风石的时候,痛风石往往已经数量比较多了,要都切除显然不太可能;其次如果没有正规有效的降尿酸治疗,即使痛风石切除了很快又会复发;更重要的是坚持降尿酸治疗是可以让大部分痛风石逐渐消退的,一般在降尿酸治疗之后没有手术的一部分痛风石确实消退了。但如果痛风石的存在确实非常影响活动影响日常的生活和工作,那么对这些痛风石进行手术也是可以的。 4降尿酸的药到底要吃多久
很多病友一旦用上了降尿酸的药物就会问这个药副作用多大?到底要吃多久?其实在考虑药物副作用的时候,大家应当先明白痛风以及长期的高尿酸会对身体造成什么样的损害。疾病本身的危害绝对是要远大于药物的副作用的,更何况在规律复查的保障下药物的副作用可以降到最低。2016 年最新的痛风诊治指南提出了降尿酸的短期及长期目标:短期的目标即我们常常提到的没有痛风石的 360μmol/L有痛风石 300μmol/L」;而长期目标就是痛风病友应当终身把尿酸控制在 360μmol/L 以下,这就需要药物和生活方式改善的共同作用。当然我们都希望能够通过最小剂量的药物,甚至不用药使降尿酸水平达标。而达到次目标的具体时间确实没法回答,但用药时间肯定是比较长的至少应当是数年。
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