痛风非甾体类抗炎药是如何起作用的？痛风常用非甾体类抗炎药有哪些？

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 痛风发作用非甾体类抗炎药
2 痛风非甾体类抗炎药是如何起作用的
3 该选择哪一类止痛药呢

4 痛风常用非甾体类抗炎药有哪些

1痛风发作用非甾体类抗炎药
　　说起非甾体类抗炎药不少人可能都一头雾水，那你听说过扶他林、布洛芬、双氯芬酸吗？反复发作痛风的患者朋友们对上面这些药一定不会陌生，在急性发作期间医生会开双氯芬酸、布洛芬等处方，有时还会遇到患者指名点姓要某个止痛药，因为觉得其它药物效果不好。今天我们来好好聊聊关于非甾体类抗炎药在痛风治疗中的作用。　　痛风非甾体类抗炎药是如何起作用的？痛风常用非甾体类抗炎药有哪些？72 作者: 来源:

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2痛风非甾体类抗炎药是如何起作用的
　　非甾体类抗炎药（NSAIDS）它主要是通过抑制人体中的一种酶的活性，从而抑制炎症反应达到止痛的效果。它抑制的酶被我们称为环氧化酶（COX），人体内的环氧化酶主要有两种：COX-1 和 COX-2。前者是正常生理情况下存在的具有胃粘膜保护作用，后者在有炎症的情况下才会大量表达，打个比方前者是防卫兵，后者是敌人，而非甾体类抗炎药（NSAIDS）就是武器。根据作用机制的不同，NSAIDS 可粗略分为非选择性和选择性两类。　　　　非选择性 NSAIDS： 同时抑制 COX-1 和 COX-2，在抗炎的同时可能会对胃肠道有一定损伤，也就是说这类武器同时会损伤自己人和敌人它没有选择性。　　　　选择性 NSAIDS： 在胃肠道方面的副作用则更少，因为它只会攻击敌人，但是它可能对心血管方面的危害要比另一类武器要多。　　痛风非甾体类抗炎药是如何起作用的？痛风常用非甾体类抗炎药有哪些？55 作者: 来源:

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3该选择哪一类止痛药呢
　　2012 年美国 ACR 指南也并未指定某种 NSAID 作为一线治疗方案。　　　　1. 没有基础疾病的患者：两类药物都可以止痛差别不大。　　　　2. 有胃肠道风险的患者：胃肠道风险不仅仅包括曾经得过胃出血、目前有胃溃疡等胃部疾病，还包括其他需要医生来评估的风险因素例如高龄、是否使用抗凝药、合用激素等等。如果存在以上情况应避免使用 NSAIDS；如果确实要用可以考虑联用胃粘膜保护剂或使用选择性 COX-2 抑制剂。　　　　3. 有心血管疾病的患者：如正在使用阿司匹林，最好不要和 NSAIDS 同时服用；如没有使用阿司匹林，短期使用非选择性或选择性 NSAIDS 均可。　　痛风非甾体类抗炎药是如何起作用的？痛风常用非甾体类抗炎药有哪些？43 作者: 来源:

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4痛风常用非甾体类抗炎药有哪些
　　1. 非选择性 COX-1 抑制剂：包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。　　　　2. 选择性 COX-2 抑制剂：昔布类：塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）；昔康类：美洛昔康（莫比可）尼美舒利等。　　　　其他副作用也需要注意：除此之外NSAIDS 还有一些别的副作用，如可引起肝肾功能损伤、对血液系统有影响等等，门诊不乏见到有些患者长期自行服用止痛药导致消化道出血、肝功损害或肾功损害，因此这类止痛药的使用还是需要在医生指导下进行，切莫久病成医自行长期服用。

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