痛风对肾脏的影响大吗?痛风肾脏的影响有哪些?
- 1 痛风对肾脏的影响大吗
- 2 慢性痛风性肾病
- 3 急性尿酸性肾病
- 4 尿酸性尿路结石
1痛风对肾脏的影响大吗
肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位,事实上如果给常年痛风的患者进行肾脏病理检查,几乎每一个患者都能发现肾脏损害只是轻重的程度不同而已。然而正因为肾脏那强大的忍耐力,大约只有1/3的患者在痛风病程中出现肾脏症状。 2慢性痛风性肾病
痛风的肾脏病变包含以下三种类型: 慢性痛风性肾病:机器的高强度运转会影响使用寿命,肾脏作为人体内部的机器也是如此,痛风患者体内的尿酸长期处于高水平,肾脏也长期处于超负荷的劳动强度下,内部的零件也容易耗损,此外血清尿酸在过饱和状态下,尿酸盐结晶沉积于肾脏组织可导致肾脏慢性的间质性炎症,使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化进而影响到肾小球的那些小血管,发生慢性肾小球肾炎,患者在这个过程中可能会出现以下症状: 1. 起夜增多:最初肾小管受到损害时,它的浓缩功能减退排出尿液的比重降低,许多患者会发觉自己晚上起夜上厕所的次数增多了。 2. 泡沫尿、腰痛或下肢浮肿:到了肾小球也在劫难逃之时会出现轻度蛋白尿和镜下血尿,部分患者朋友会发觉自己尿中的泡沫增多有些人还会感到腰部酸痛,细心的人还会留意到自己的下肢有些浮肿的表现。 3. 肾性高血压:随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压、肾功能不全最终发展到慢性肾衰竭。 3急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病:急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者,所谓继发性痛风是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常,而是存在其他的幕后推手如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放化疗等多种因素。最典型的急性尿酸性肾病见于肿瘤放化疗的病人,治疗后患者体内大量的肿瘤细胞被化疗药物杀灭,它们的残骸被分解代谢产生大量尿酸,使得血尿酸浓度迅速达到过饱和,尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位造成广泛严重的尿路阻塞,患者可迅速出现尿量减少甚至无尿引起急性肾功能衰竭等现象。 4尿酸性尿路结石
尿酸性尿路结石:尿酸结晶除了沉积在肾小管外还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石,在痛风患者中的总发生率在20%以上,许多人错误地认为尿路结石是长年痛风后的结果,而事实上有些患者的尿酸性尿路结石可以发生得比痛风性关节炎还早。美国的一项医学研究显示,在20岁以上的成年人中肾结石和痛风的患病率分别为5.6%和2.7%,但肾结石患者中痛风的患病率高达8.6%,痛风患者的肾结石患病率更高可达到13.9,这项研究说明了血尿酸水平和尿路结石的密切相关性。痛风患者尿路结石的主要成分是尿酸盐其次是蛋白质、多糖等有机成分以及钠、钾、钙和极微量的铁、磷、镁等元素。较小的尿路结石呈沙砾样可以随尿液排出体外,患者有时没有任何临床症状。但尿路结石体积变大后可以引起尿路梗阻,引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等疾病,时间久了同样会影响肾脏功能甚至最终发生肾功能衰竭。
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