急性痛风发作用药多久?痛风降尿酸的药吃多久?
- 1 急性痛风发作用药多久
- 2 痛风降尿酸的药吃多久
- 3 预防急性发作用药用多久
- 4 温馨提示
1急性痛风发作用药多久
相信大家已经知道在急性痛风发作的时候,可以选择对症止痛的药物例如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素,或是帮助碱化尿液的碳酸氢钠等药物。既然是急性痛风发作期用药,用药时间就应根据急性痛风发作的时间而定。 痛风病友们可能会有这样的体验,急性痛风发作后即使没有治疗,疼痛也会在大概 2 周的时间得到缓解,这就是急性痛风发作的自限性。但是随着发作的频率增加,自行缓解所需的时间可能会越来越长。在药物治疗的情况下我们希望将疼痛的程度减轻,发作时间缩短,因此一般急性期的用药在一周左右。如果上述药物在应用一周后疼痛仍无明显好转,患者们应当再次就诊。痛风发作时疼痛难忍严重影响工作和生活,患者们往往希望迅速控制症状。因此建议患者在痛风发作前,关节开始出现不适时尽早用药。 2痛风降尿酸的药吃多久
目前在临床中常用的降尿酸药物包括促尿酸排泄的苯溴马隆、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他等。尽管作用机制不同,三种药物的最终目的都是降低痛风患者的血尿酸使之达到标准,即 360 μmol/L(无痛风石)和 300 μmol/L(有痛风石)。 指南没有规定具体时间:目前国内外的指南并没有明确降尿酸药物具体的使用时间,但如同降压药和降糖药一样,应当根据血尿酸的水平来调整降尿酸药物的用量及时间。 根据情况逐步减量:在改善生活方式的基础上应用降尿酸药物且血尿酸达标后一段时间后,医生一般会建议患者减量使用降尿酸药物,此时特别需要注意的是需要检测血尿酸水平是否持续达标。 可以考虑停药的时机:我们的目标是应用最少的降尿酸药物使血尿酸水平持续达标,若已使用很小剂量的降尿酸药物就能使血尿酸达标并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善,可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。 3预防急性发作用药用多久
在降尿酸治疗的初期应当非常重视预防痛风急性发作药物的使用,包括小剂量的秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。对于这类药物,痛风诊治指南有明确的使用时间的说明:预防用药时间总长不少于 6 个月;无肉眼可见痛风石的患者:尿酸达标后再继续使用3个月;有肉眼可见痛风石的患者:尿酸达标后继续使用6个月。我们建议在开始降尿酸治疗时即使用预防发作药物。 4温馨提示
综上所述对于痛风患者的药物治疗不能一概而论,药物既不能吃吃停停,也不能一味地长期吃药而不注意监测用药效果。每位痛风患者的病情轻重不同,有些可能单纯靠饮食控制就可以很好地避免痛风发作,而有些需要药物辅助一段时间,也有一些需要长期甚至终身用药,具体还是要由临床医生综合判断来做决定。
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