为什么降尿酸过程中痛风发作?痛风复发发作怎么办?
- 1 为什么降尿酸过程中痛风发作
- 2 降尿酸过程中痛风的复发情况
- 3 痛风复发发作怎么办
- 4 预防用药需要用多久呢
1为什么降尿酸过程中痛风发作
降尿酸疗法可称作是慢性痛风管理中的里程碑,有效控制尿酸水平可以降低急性痛风发作的风险。然而在启动降尿酸治疗的初期,急性痛风的发作往往会增加从而导致有部分患者因畏惧疼痛或自觉治疗无效而擅自停药,殊不知这样反而中计了且看下文一一道来:
我们知道体内尿酸负荷过高会导致尿酸晶体在关节周围沉积从而引起急性或慢性痛风性关节炎的发作。我们来打个比方:我们将关节周围沉积的尿酸晶体比作冰山,使用降尿酸药物后血尿酸浓度会下降,此时就相当于海水中的冰块逐渐减少那么冰山也会开始融化或崩解,这样的改变会造成关节周围的理化环境产生变化从而导致急性关节炎的发作。所以降尿酸治疗中出现痛风发作不是因为治疗无效,恰恰相反是由于疗效显著导致血尿酸浓度波动过大所致。 2降尿酸过程中痛风的复发情况
降尿酸过程中痛风的复发情况:不少患者可能会担心自己在降尿酸过程中会不会出现痛风复发呢?目前没有研究数据告知我们一个确切的百分比,但是临床观察到一般在开始治疗后1月内复发的几率要高些。因为此时间段内尿酸的波动最大,并且在整个降尿酸期间都可能因为尿酸的波动而出现痛风复发。 3痛风复发发作怎么办
为了避免痛风复发,痛风治疗推荐的预防药物是:秋水仙碱 0.5 mg一天两次;或小剂量非甾体类抗炎止痛药(NSAIDs)如萘普生 250 mg一天两次。如果不能耐受秋水仙碱(如出现胃肠道不良反应)或 NSAIDs或有使用禁忌或这两类药物疗效不好可使用小剂量糖皮质激素(强的松 < 10 mg/天)。 4预防用药需要用多久呢
推荐如下:至少预防6个月;没有痛风石的患者在血尿酸达标后继续预防3个月;有痛风石的患者则在血尿酸达标后继续预防6个月。但是临床上如果这么严格要求可能大多数患者都无法坚持下来,所以对有痛风复发迹象的患者可以使用上述药物进行控制,疼痛缓解后逐渐停用。但是特别需要注意的是:千万不能随便停用降尿酸药物!擅自停药不仅对于病情没有帮助反而可能带来更多的危害。痛风的本质也是一种慢性疾病,要做好长期斗争的准备,治疗方面千万不可急于求成一定要坚持用药定期复查。
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