痛风发作时到底有多痛?痛风发作是什么原因造成的?
- 1 痛风发作时到底有多痛
- 2 原因:高尿酸血症
- 3 但高尿酸血症未必都发生痛风
- 4 血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风
1痛风发作时到底有多痛
痛风发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状有时还被误认为感染。绝大多数痛风发生在第一跖趾关节也就是大脚趾的关节,严重者逐渐向上蔓延足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。痛风被许多人认为是天下第一痛,英国著名漫画家詹姆斯吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。17世纪英国著名的医生托马斯西德纳姆将痛风描述为:凌晨两点光景他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂一会儿是噬咬般的疼痛一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时患处的感觉如此尖锐切肤就连被子的重量都变得难以承受,若有人在房间走动发出声响也会感觉忍无可忍,相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。 2原因:高尿酸血症
痛风的根本原因是高尿酸血症:血尿酸越高痛风发作越频繁而且发病年龄也越早。Campion等研究了血尿酸升高程度与患者5年内痛风发病的相关性,显示血尿酸 ≥ 595.0μmol/L(10mg/dl)时痛风的发生率为30.5%;而血尿酸 < 416.5μmol/L (7mg/dl)时痛风的发生率仅为0.6%。高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关当血尿酸 < 416.5μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁而血尿酸≥535.5μmol/L (9mg/dl)时发作的平均年龄为39岁。 3但高尿酸血症未必都发生痛风
但高尿酸血症未必都发生痛风:在某些条件下比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等促使尿酸在关节内形成尿酸结晶从而诱发痛风发作。由于足部血液供应较差皮温较低组织液pH低,而趾骨关节承受压力大容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶所以痛风性关节炎多发生在足部关节。 4血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风
血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风发作:血尿酸突然升高尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶;而血尿酸突然降低则可使关节内痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶。
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