高尿酸血症和痛风是一回事么？如何预防痛风急性发作？

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 高尿酸血症和痛风是一回事么
2 尿酸控制目标是多少
3 如何预防痛风急性发作

4 痛风急性发作时怎么办

1高尿酸血症和痛风是一回事么
　　高尿酸血症与痛风之间密不可分但高尿酸血症不等同于痛风。男性尿酸值大于420umol/L女性尿酸值大于360umol/L,就考虑为高尿酸血症。当血中尿酸含量过高时就会粘附、沉积在关节、肾脏、血管等处造成不同程度的损伤。尿酸沉积在关节就会导致痛风，长期痛风的患者可能在关节处形成痛风石可压迫关节引起关节变形影响正常活动。高尿酸血症痛风是代谢综合征、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、慢性肾病、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。　　高尿酸血症和痛风是一回事么？如何预防痛风急性发作？84 作者: 来源:

2尿酸控制目标是多少
　　当男性血尿酸值大于420umol/L女性血尿酸值大于360umol/L就应该启动干预治疗。　　　　血尿酸水平应控制在360umol/L以内，如有痛风发作则应该控制的更为严格目标在300umol/L以内。　　高尿酸血症和痛风是一回事么？如何预防痛风急性发作？33 作者: 来源:

3如何预防痛风急性发作
　　首先要改善生活方式，痛风与摄入含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒有关。所以健康饮食非常重要应以低嘌呤食物为主。另外还包括多饮水促进尿酸排出，戒烟戒酒坚持运动控制体重。如果生活方式改善后血尿酸水平仍高则考虑药物治疗。降尿酸的药物根据尿酸的合成和排泄途径，分为抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物和尿酸分解剂。可根据患者的尿酸排泄多少来选择用药，抑制尿酸合成药物包括别嘌醇、非布司他。别嘌醇可以很好的降低尿酸水平，但有些患者服用之后会有很强烈的皮肤副反应如发生这种情况应及时停药，换用其他的降尿酸药物。非布司他作为一种新药，降尿酸效果和别嘌醇相当不良反应相对较少，越来越广泛的应用在临床中。促尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒等。尿酸排泄药物可能会增加肾结石、尿酸肾病的风险。

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4痛风急性发作时怎么办
　　首先是休息疼痛关节可表面冰敷。为缓解疼痛尽快终止发作可应用缓解疼痛的药物，包括非甾体类抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素。需要注意的是急性期不能启动降尿酸治疗！因为尿酸水平的波动是诱发痛风发作的本质原因。如大量进食高嘌呤食物后血中尿酸水平骤增会诱发痛风发作。然而如果应用降尿酸药物导致尿酸水平骤降，这个时候关节内的一些尿酸盐沉积会溶解，向关节腔释放微结晶也会导致痛风的急性发作。因此降尿酸治疗要在急性期过后2周再开始。

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