类风湿和痛风的区别，千万不要误诊漏诊，耽误病情

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 症状区别
2 病变区别
3 痛风的漏诊

4 被误诊为痛风的疾病

1症状区别
　　痛风与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病:痛风是一组代谢障碍性疾病，类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性，常呈急性发作，好发部位常为第一脚趾的跖趾关节，发作时局部红、肿、热、痛，疼痛难以忍受;后者好发于女性，呈慢性发作，好发于手腕、掌指及近端指间关节，疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性，缓解期可无关节症状，但长期反复发作，最终可出现关节破坏、畸形，肾脏受损可致尿毒症等;后者晚期可引起关节畸形、脱位。

类风湿和痛风的区别，千万不要误诊漏诊，耽误病情14 作者: 来源:

2病变区别
　　当痛风病变位于手指关节时，它与类风湿关节炎的手指关节病变相似，都可有指间关节肿大。但检查中仍可发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状，有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积，部分患者局部皮肤溃破后，可流出“石灰石”样的尿酸结晶。
　　而类风湿关节炎检查时，早期可见近端指间关节呈梭形肿大，病变具有左右对称性，受累的关节数目比痛风多，有时关节周围可见类风湿结节，X线片检查可见关节周围骨质疏松，软组织肿胀;晚期可见关节间隙狭窄，关节面虫蚀样破坏;血清中常可查见高浓度的类风湿因子。

类风湿和痛风的区别，千万不要误诊漏诊，耽误病情17 作者: 来源:

3痛风的漏诊
　　痛风性关节炎是易被误诊的疾病,急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以误诊为类风湿性关节炎为常见。此外外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。
　　对于痛风合并的尿酸性尿路结石，则由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊了痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿的情况并不罕见。

类风湿和痛风的区别，千万不要误诊漏诊，耽误病情30 作者: 来源:

4被误诊为痛风的疾病
　　在痛风多发地区，常将一些有关节病表现的其他疾病，误诊为痛风，这些疾病包括:老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或关节痛综合征等。1991年有医师在9108例风湿病门诊初诊病人中复查，发现有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风,其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。