【科普文章】痛风患者必知的痛风康复秘招！

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 管住嘴巴：不能控制病情发作
2 康复之策：药物加上健康习惯
3 药物治疗：合理用药才能有效

4 痛风患者的药物选择忌宜

1管住嘴巴：不能控制病情发作
　　Q：痛风患者如何才能避免病情发作呢？
　　A：对痛风患者来说，降低尿酸水平是主要措施，但并非是全部。因为尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢是会产生嘌呤的，而从食物中也会摄入到嘌呤，嘌呤代谢之后会产生尿酸。血液中的尿酸仅有20%来自食物等外源性的因素，而80%主要是来自于体内的嘌呤代谢。所以严格控制饮食，也就只能减少20%的尿酸。如果痛风患者进行低嘌呤饮食，但并不是指一点都不吃，而是少吃、控制数量、同时要多喝水，并应坚持进行有规律的运动和建立良好的作息习惯。
　　Q：许多喜欢喝酒的痛风患者都有这样的疑问：陈年黄酒、啤酒中的嘌呤含量比较高，但含量低的白酒、红酒是不是可以喝呢？
　　A：如果您不想诱发痛风的话，还是最好不要喝，因为在人体内，酒精代谢和嘌呤代谢是竞争关系。让酒精通过了，嘌呤就会被堵在那里，还会越积越多，最后引起痛风发作。如果实在是想喝，不妨喝一些葡萄酒，但每次应控制在3两以内。

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2康复之策：药物加上健康习惯
　　痛风患者的康复之路是：一半是靠药物治疗，另一半是改变不健康的生活习惯。70%的尿酸是从肾脏排泄的，因此通过服用药物和增加喝水如苏打水等碱性饮品，可以加强尿酸排泄降低尿酸水平，这对痛风患者来说是十分关键，也可有效预防肾结石的发生。而运动可以帮助减轻体重、减少尿酸生成、增加尿酸排泄、防止痛风发作。在运动时我们可以选择游泳、骑健身车这样不损害关节的运动方式。运动时还要尽量避免短期大量出汗，因为一旦大量出汗得不到大量水分补充，那么血液会浓缩，尿酸浓度就会增加，循环血流量会急速下降，那么尿酸就更加容易沉积下来。所以运动之前，痛风患者应该要补充充足的水分。此外病情长期稳定、很少发作的患者也可以尝试快步走。不过当痛风发作时，一定要避免运动并抬高自己的双腿，并对患处进行适当是冰敷。

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3药物治疗：合理用药才能有效
　　在治疗痛风患者时，应该分析确认尿酸高的原因是体内合成增加或排泄障碍，还是两者兼而有之呢，然后再据此选择不同的药物进行针对性的治疗。痛风发作时一定要使用止痛药，然后再降尿酸。如果尿酸不降，那么痛风还会再发。但是降尿酸的药物又是一把双刃剑，在降尿酸的同时它又会诱发痛风发作。血尿酸水平的下降会使关节或组织的局部沉积的大块结晶溶解成细小的结晶，这些小结晶可诱发白细胞的识别和吞噬，这过程中就会诱发痛风。因此在治疗过程中，必须用镇痛药物进行保护。
　　很多医生不会用镇痛药物，如“秋水仙碱”在国际指南中是一种常用药，在痛风与高尿酸血症治疗中是“一线用药”，但很多医生和患者都不敢用，因为他们认为秋水仙碱的毒副作用太大了。其实秋水仙碱小剂量是良药，而大剂量是毒药。治疗所使用的剂量其实是非常小的，因此相对副作用来说其实也是很小的，所以不要排斥秋水仙碱，而且临床用下来效果很好，由于可以很好地控制预防疼痛发作，所以患者的依从性也都很好。最后需要提醒痛风患者，不少痛风患者合并有其他疾病，需要服用药物治疗。但要切记有一些药物也会引起尿酸增高，比如噻嗪类利尿剂、环胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸、阿司匹林等，在需要服用这些药物，痛风患者最好详细咨询医师后再决定服用或改换其他药物。

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4痛风患者的药物选择忌宜
　　嘌呤是尿酸的主要来源，所以痛风患者首先就是要低嘌呤饮食。对于这部分患者而言有宜选与不宜选食物之分。具体说来：
　　不宜食用的食物：水产类中有小鱼干、蚌蛤、白带鱼、带鱼、干贝、扁鱼干、秋刀鱼、皮刀鱼、蛤蜊、生蚝、牡蛎、白鲳鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、草虾、海鳗；肉类中有鸭肝、鸡肝、猪脾、猪大肠、猪小肠、猪肝、牛肝；蔬菜中有紫菜、香菇、芦笋、菠菜。还有酵母粉，所以面包也要少吃。
　　急性期不宜食用的食物：水产类中的黑鳝鱼、草鱼、虾、鲤鱼、鲫鱼、刀鱼、蚬子、鳗鱼；肉类中的鸭心、鸡腿肉、猪肺、鸡胗、鸭肉、鸡胸肉、鸭胗、猪腰、猪肾、猪肚、鸡心、瘦猪肉、鸭肠、羊肉、兔肉、牛肉、猪肉、牛肚；豆类及豆制品中的黑豆、黄豆、豌豆、绿豆、豆干、熏干、菜豆、杂豆、花豆、豆腐、红豆；坚果类中的花生、白芝麻、腰果、黑芝麻；蔬菜中的海带、金针菇、笋干；还有米糠和银耳。
　　宜食用的食物：绝大部分的蔬菜类、谷薯类、蛋奶。