痛风手术后的护理措施有哪些呢?有效控制痛风急性发作的方法是什么?
- 1 痛风手术后的护理措施有哪些呢?
- 2 有效控制痛风急性发作的方法是什么?
- 3 诊断痛风易入哪些误区?
- 4 哪些饮食方法对治疗痛风有辅助作用?
1痛风手术后的护理措施有哪些呢?
痛风病发于人体各个关节,痛时异常痛苦,有时1-7天的痛就像一阵风吹过一样,治疗痛风也是难上加难,好不容易把痛风治好了,就应该重视术后的日常护理.那么,痛风术后的护理措施有哪些呢?
1、忌酒:这是我们最为主要的痛风的护理常识之一。乙醇可致我们体内乳酸和酮体聚集,从而抑制尿酸排泄,乙醇还能促进我们腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加,血尿酸明显升高,诱发急性痛风性关节炎。
2、痛风治疗控制患者的饮食和加强锻炼、减轻体重。痛风患者要避免摄入大剂量的维生素C。蛋白质、脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250.6毫克内(正常人655~1055毫克/日)。蛋白质摄入过多、可增加尿酸的生成、加重病情应约占总热量15.5%~20.6%。
3、水的补充要充足水,既是尿酸的溶解剂,又可促使尿酸排泄,为防止尿酸盐结石的形成,要养成喝水的好习惯,不渴也喝。每天饮水2500~3000毫升,保持尿量每日2000毫升
4、低嘌呤饮食:嘌呤限制在100mg/d~150mg/d以下,要保持好理想体重、限制饮食或减轻我们的体重均可改善痛风的病情。2有效控制痛风急性发作的方法是什么? 痛风病程可大致分为急性期(又称发作期)和缓解期(又称间歇期),缓解期几乎没有任何症状、但急性期,突发单个关节红肿热痛,却又痛得惊天地、泣鬼神,用一个病友的话来说:“痛风、痛风,痛起来真的像发疯似的。”可见痛风的痛非同小可啊。在痛风急性发作期,主要还是依靠药物治疗。
控制急性炎症:选用NSAIDs治疗痛风,一般都有十分明显的疗效。秋水仙碱0.55mg/片1.5/h,直至缓解或消化道症状(恶心呕吐腹泻),最大<12片/d.维持1片,也可静脉应用。初期降尿酸疗效越好、痛风的发作可能越频繁。为预防急性发作,尚考虑同时应用非甾体抗炎药或秋水仙碱,持续应用至少4-6周甚至长达半年以上。
促进尿酸排泄药:国内目前主要是排尿酸药物和抑制抑制尿酸合成药物治疗痛风,前者丙磺舒病房好像已经无药了、而代替以较安全的苯溴马隆。而服用排尿酸药物要大量饮水,最好同时服用碳酸氢钠。
痛风的第三类药物:促进尿酸分解药包括拉布立酶(rasburicase)和聚乙二醇尿酸酶(pegloticase),也在研究和进展。临床上应提倡根据痛风患者所并发的疾病来选择“一箭双雕”的药物。有高血压的痛风患者可选择氯沙坦或氨氯地平,我们国内外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降压作用。伴高血脂症的我们痛风患者可选择非诺贝特(fenofibrate)或阿托伐他汀(atorvastatin)。3诊断痛风易入哪些误区? 误区一:血尿酸高一律诊断为痛风。很多人在体检时查出了血尿酸含量偏高也就是我们所说的高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲呢高尿酸血症的人中有10%会发生痛风,所以呢只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且我们的病人有关节疼痛甚至肿痛时,就会有一些很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下诊断是痛风了,其实呢这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
误区二:血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断。其实呢在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于425umol /l而被延误诊断1—8.5有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服1-2.5缓解,以后1-3.5双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380.515 umol /l范围,医生因其血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,所以我们不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
误区三:只有中年男性才会患痛风 ,这也是误区之一。痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在我们的临床上并不鲜见、继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。
误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风、但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时我们只有部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。4哪些饮食方法对治疗痛风有辅助作用? 白茅根饮对治疗痛风有辅助作用:鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后、放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮利尿防痛风合并症肾结石。
玉米须饮对治疗痛风有辅助作用:鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量、煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100.5,停火待冷、加白糖搅拌吸尽药汁、冷却后晒干压粉装瓶。痛风患者每日3次,每日10.5用开水冲服。防止肾结石具有利尿作用。
当归独活酒对治疗痛风有辅助作用:独活60克,大豆500克,当归10.5白酒1000毫升。将独活去芦头后、与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后、将大豆炒至青烟出锅、投入酒中密封候冷去渣备用。痛风患者每日3次,每次温饮10.5。
独活人参酒对治疗痛风有辅助作用:独活45克,白藓皮15克,羌活30.5人参20.6酒适量、将独活、羌活分别去芦头、上4味药,捣为粗末备用。痛风患者每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7.5去渣温服、不拘时候。
僵蚕豆淋酒对治疗痛风有辅助作用:黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升。将黑豆炒焦,以酒淋之绞去渣,贮于净器中将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候,痛风患者每次温服1小杯。
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