痛风伴肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压等与饮食大有关系！

• 1 肥胖
• 2 高脂血症
• 3 糖尿病

• 4 高血压

    痛风普遍被认为是富贵病、酒肉病,尤其是在蛋白质膳食为主的西方国家高尿酸血症很常见。最近美国的一份调查表明,由于普通家庭高蛋白、高嘌呤膳食相当普及,其国民血尿酸正常高限男性已达8.1毫克/100毫升,女性为72毫克/100毫升,远高于通常认为的7.0毫克/100毫升(男性高限)和6.0毫克/100毫升(女性高限)标准。近30年来,由于经济的发展和膳食结构的改变,亚洲各国痛风患病率也不断上升。我国在20世纪80年代后期由于人民生活水平的大幅度提高、高蛋白及高嘌呤膳食、饮酒及高血压或心脏病患者长期服用利尿剂等因素,痛风患者日益增多。除痛风本身外,痛风伴随病如肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压等与膳食的关系也十分突出。

1肥胖

    肥胖是痛风常见伴发病之一,体重平均超过标准体重的10%~30%。人群调查证明血尿酸值与体重指数(BMI)呈正相关关系。超重大于80%者高尿酸血症高达11.4%。有的痛风患者经限制能量摄入后常可减少痛风急性发作数次,血和尿尿酸也会下降。肥胖似乎是糖尿病、高脂血症、高血压和动脉粥样硬化共同发病因素之一。

2高脂血症

    高脂血症在痛风中也十分突出,约75%~84%的痛风患者伴有高三酰甘油血症,82%的高三酰甘油血症者伴有高尿酸血症。其中有的与饮酒有关,已发现饮酒的痛风患者较不饮酒者的血三酰甘油要高,但另一些则与饮酒无关,说明膳食和尿酸排出减少是痛风患者高脂血症的重要因素。

3糖尿病

    糖尿病合并高尿酸血症约占2%~50%,而痛风患者出现糖耐量异常为7%~74%。有人认为肥胖是痛风和糖尿病这三联征的中心。

4高血压

    未治疗的高血压合并高尿酸血症约为22%~38%,显著高于普通人群,肾性高血压或应用利尿剂治疗的高血压者47%~67%合并高尿酸血症,高血压患者痛风患病率约为2%~12%。血尿酸与肾血流量和肾尿酸清除率呈负相关,与肾血管阻力和总阻力呈正相关。高血压和高尿酸间的关系可能与高血压性肾病致肾血流量下降有关。超重和肥胖是高血压和高三酰甘油血症的可纠正病因,减轻体重可有效控制高血压和高尿酸血症。总之,痛风常伴有肥胖、高脂血症糖尿病高血压病,这有一定的普遍性,虽发病机制上并没有明确证据表明彼此间的联系。但膳食过于丰富无疑是它们共同的最重要的促发因素。