如何调整体内高嘌呤?嘌呤的来源有哪些?
- 1 如何调整体内高嘌呤
- 2 嘌呤的来源
- 3 嘌呤类食物
- 4 低嘌呤饮食原则
1如何调整体内高嘌呤
(1)限制高嘌呤食物:过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物,长期食用对全身营养带来不良的影响。急性痛风时每天嘌呤量应控制在150毫克以下、以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
(2)限制脂肪摄入量:为了促进尿酸的正常排泄,主张用中等量或较低量的脂肪、一般控制在每日50克左右为宜。
(4)供给充足的维生素、水和碱性食物:膳食中的维生素一定充足。同时可选用碳酸氢钠等药使尿液碱性化、防止尿路结石。
(5)慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食:可以适当放宽嘌呤摄入的限制,嘌呤的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。
(6)过去曾经有人建议禁用咖啡、茶和可可,因为它们含有可可碱、茶叶和咖啡碱可诱发痛风:但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐、而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。
2嘌呤的来源
嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取占总嘌呤的20%,在正常情况下体内产生的尿酸2/3由肾脏排出、余下的1/3从肠道排出。
体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔/升以下,女性则不超过0.357毫摩尔/升。
3嘌呤类食物
1.常见的低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克):
(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。
(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
2.常见的中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克):
(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
(2)肉类:家禽家畜肉。
(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3.常见的高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克):
(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。
(4)其它:酵母粉、各种酒类尤其是啤酒。
4低嘌呤饮食原则
1.限制高嘌呤食物:如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。
2.限制总热能:一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。
3.限制脂肪摄入:因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
4.限制蛋白质:以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低可随意选用。
6.多吃一些碱性食品:如蔬菜、水果、矿泉水等。
7.饮用茶可以提高30%尿酸排出率,相比西药也没有副作用。
8.禁用能使神经系统兴奋的食物:如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
9.尽量多饮水:每日摄入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。
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