痛风病人的预后情况怎么样？

来源：百科故事网时间：2021-01-10 属于：痛风科普

1 痛风病人的预后如何
2 痛风病人主要的死亡原因是什么

1痛风病人的预后如何
痛风病人的预后较为乐观。只要没有明显的肾脏病变和肾功能损害,没有心血管病变并存,没有严重的关节及骨骼破坏与畸形,痛风病人就能维持基本正常的工作与生活状态。即使是有多个皮下痛风石形成的病人,只要维持病情不再进展,痛风石不发生破溃与感染,肾功能正常,则对预后也无多大不良影响。
  凡有下列一些情况的痛风病人预后不容乐观:
  ①血尿酸长期居高不下,降血尿酸药物疗效又不佳者。
  ②痛风性关节炎频繁发作,一年内发作次数达5~6次以上者。
  ③在较短时期内皮下痛风石数量逐渐增多,或者增大破溃者。
  ④发生双侧肾尿酸结石,而且数量较多者(多发性双肾结石)。
  ⑤出现水肿、贫血、出血倾向及高血压等症候者。
  ⑥尤其是实验室检查已提示肾功能有减退现象者。
  ⑦同时合并有心、脑血管病,如脑动脉硬化、冠心病及其它代谢紊乱者,如高脂血症、糖尿病、肥胖病等。

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2痛风病人主要的死亡原因是什么
  单纯的高尿酸血症及一般的痛风性关节炎发作,本身不会直接造成病人死亡。下列几种情况则是引起痛风病人死亡的原因:
  (1)痛风造成肾脏病变,肾功能受到损害,最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症。它约占死亡原因的20%~30%。极少数痛风病人在痛风急性发作时血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
  (2)皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,结果造成细菌感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死,这种情况也十分少见。
  (3)痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎。有时由于未及时与彻底治疗而引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等而致死。
  (4)痛风并存的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病及糖尿病等也是重要的死亡原因。例如脑血管意外(脑中风)、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律失常以及糖尿病引起的一些急、慢性并发症等。这些并存的疾病在痛风病人的死亡原因中占有一定的比例。因此,除积极治疗痛风外,应高度重视对这些并存疾病的防治,这可使痛风病人的死亡率大大降低。在年龄较大的痛风病人(尤其是55岁以上)中,其死亡的主要原因是上述心血管疾病,而不是肾脏病变。所以,积极防治心血管疾病显得尤为重要。