桡神经感觉支卡压综合征

(一)病因

桡神经浅支在前臂中下1/3由桡侧腕长伸肌和肱桡肌肌腱进入浅层，桡神经浅支在该部位有一定滑动度，长期反复的手腕活动，引起神经的反复牵拉和摩擦，造成桡神经浅支的损伤。局部创伤也可导致该部位的粘连及瘢痕形成，对神经形成压迫而诱发本征。

(二)临床表现和诊断

1.疼痛、麻木、刺痛感和感觉减退，疼痛为灼性痛，随腕关节活动加剧，可向近端放射。

2.拇指背侧、虎口区的感觉减退，包括痛觉、触觉及两点辨别觉。

3.Tinel征 前臂中段前侧，肱桡肌肌腹远端局限性压痛。

4.电生理检查。

(三)鉴别诊断

本病主要和桡骨茎突腱鞘炎和前臂外侧皮神经卡压相区别。

桡骨茎突腱鞘炎压痛点位于桡骨茎突部，伸拇时疼痛加剧。和前臂外侧皮神经卡压有时区别困难，可用1%利多卡因2ml局部封闭，如疼痛消失，可排除前臂外侧皮神经卡压。