曲安奈德注射液

曲安奈德注射液使用说明书

• 【药品名称】通用名称：曲安奈德注射液汉语拼音：Qu’annaide Zhusheye
• 【成份】曲安奈德。
• 【性状】本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
• 【适应症】1.风湿性、类风湿性关节炎；2.支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹；3.急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛；4.各种皮肤病（如神经性皮炎、温疹、牛皮癣、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等）。
• 【用法用量】1.肌注20-80mg/次，每周1次，每次注入均须更换注射部位。2.关节腔内或皮下注射用量酌情决定，一般为2.5mg-5mg。3.对皮肤病可于皮损部位或分数个部位注射，每处剂量为0.2-0.3mg，每日剂量不超过30mg，每周总量不超过75mg，用前应充分摇匀。
• 【不良反应】1.本品属于肾上腺皮质激素类药物，有皮质激素可能产生的不良反应：肥胖、高血压、低血钾、多毛、浮肿等。2.在注射部位可能出现滞后性皮肤发白，轻度肌肉萎缩。3.少数病例在用药部位发痒、发红。
• 【禁忌】1.本品不得用于活动胃溃疡、糖尿病、结核病、精神病、急性肾小球肾炎或任何未为抗生素所控制的感染或真菌感染。2.一些进行性病毒感染、疱疹、风疹、眼部带状疱疹。3.A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。4.自发性血小板缺乏性紫癜。
• 【注意事项】1.本品为混悬剂，严禁静脉注射和椎管注射。2.关节腔内注射可能引起关节损害。3.本品作用强，故应严格掌握适应症，防止滥用，才能避免不良反应和并发症的发生。4.如长期大量应用一旦病情控制，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质机能不足症状。5.本品受冻后聚集成块，故应在不低于10℃的条件下保存。
• 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可能影响胎儿发育，孕妇不宜使用，部分药物经过乳汁排泄，哺乳期妇女不宜使用。
• 【儿童用药】6岁以下儿童禁用。
• 【老年用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压。尤其是更年期的妇女应用糖皮质激素，还易发生骨质疏松。
• 【药物相互作用】1.糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能排钾，合用注意补钾。2.与非甾体消炎镇痛药合用可加重致溃疡作用。3.糖皮质激素可使口服抗凝血药效果降低，两药合用时抗凝血药的剂量应适当增加。4.苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂可加快皮质激素代谢，故同用时需适当增加剂量。
• 【药物过量】如长期大剂量应用本品，易引起肾上腺皮质功能减退，应补充促皮持激素（每次12.5单位，每周1-2次）。同时给予钾盐（氯化钾，每次1g，1日3次）以防止低血钾，并限制钠的摄入。2.长期大量用药宜增加蛋白饮食，以补偿蛋白质的分解，并适当加服钙剂及维生素D，以肪脱钙及抽搐。
• 【药理毒理】本品为合成的皮质类固醇，具有如下药理作用：1.抗炎作用：其抗炎和变态反应的作用强而持久。能减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等）向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组织胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。2.免疫抑制作用：本药可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞用作，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更著，还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及抗免疫作用，故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。3.对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢，可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。4.对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增高，大剂量可使血小板增加并提高纤维蛋白原，缩短凝血时间，降低血嗜酸细胞和淋巴细胞计数。
• 【贮藏】遮光，密闭保存。
• 【有效期】36个月