心理障碍 mental disorder

亦称“精神障碍”、“心理异常”、“心理变态”。指心理、行为显著偏离正常，以精神病性症状、社会功能下降和本人感到精神痛苦为特征的一组疾病。1977年世界卫生大会通过并出版的《国际疾病分类》(ICD－9)，将心理障碍分为三大类：精神病、神经官能症(即神经症)、人格障碍和其他非精神病性心理障碍及精神发育迟滞。1990年《国际疾病分类》(ICD－10)将心理与行为障碍扩展为十大类300余种，反映对人的心理与行为障碍的认识不断在深化。在美国大多数精神科和心理卫生专业人员采用1987年美国精神病学会出版的《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM－Ⅲ－R)第3版修订本分类，大体上与ICD－9和ICD－10相符，将心理障碍分为15种类型。不再将神经症和精神病作为单独的主要诊断名称，因两类疾病范围很广，包括许多极不相似的症状，很难取得一致诊断，故按具体行为症状(不考虑其病因和治疗方法)将心理障碍分组。如原先的神经症便被列到焦虑性障碍、躯体型障碍和分离性障碍下面。1989年中华医学会精神科常委扩大会通过的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD－2)基本与国际上分类一致，将精神疾病合并为十类：①脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍。②精神活性物质与其他物质所致的精神障碍。③精神分裂症及其他精神病性障碍。④情感性(心境)障碍。⑤偏执性精神障碍。⑥心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍。⑦人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍)与性心理障碍(性变态)。⑧精神发育迟滞。⑨儿童与少年期精神障碍。⑩其他精神障碍及与司法鉴定和精神卫生相关的几种情况。这比我国传统上四大类划分(精神病、神经症、人格障碍和精神发育迟滞)更加细化。

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