脑血管疾病的精神障碍 mental disorder associated with cerebral vascular disease

由于脑血管硬化、闭塞、梗塞和炎症等影响到脑血液的正常供应所引起的精神障碍。导致精神障碍的脑血管病主要是高血压病、脑动脉硬化、蛛网膜下腔出血，少见的有各种脑血管炎症、畸形等；其中以脑动脉硬化性精神病最多见。精神障碍的发生主要是脑实质损害的结果。此外，还与病前人格特点、遗传素质、环境因素及机体功能状态有关。各种脑血管病所致精神障碍因病变性质、部位、范围而异，但也有相似之处。早期常有神经衰弱综合征。其后，高血压脑病和脑卒中时出现急性脑器质性综合征，以意识障碍为主。脑动脉硬化时出现慢性脑器质综合征，以记忆缺损、智能障碍和人格改变为主。脑动脉硬化性精神病又称多发梗塞性痴呆，尽管是慢性进行性病程，但有可能出现相对静止期，甚至有相当程度的缓解。在缓慢病程中也可有急性发作，呈阶梯型发展，如果卒中，出现意识障碍，使痴呆状态迅速加重。脑血管病时也可能出现情绪抑郁、焦虑、幻觉妄想等症状。病人常有各种神经系统体征，依脑部病变部位而定。

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