朱丹溪的故事:倒仓治沉疴
朱丹溪
朱丹溪回到赤岸,应用所学的本领治疗病人,常常巧发奇中,获得意想不到的效果,令家乡的诸多医生惊诧不已。他们私下里找来朱丹溪开的处方,将其与《和 剂局方》比较对照,发现和书上有关内容不相吻合,于是众人开始讪笑嘲讽,存心排挤他在当地行医。认为他这样做违背时局,纯属标新立异,想出风头。但是病人却不这么认为,谁能看好病他们就找谁。朱丹溪家门前车马往来,病人求诊接连不断,应酬无暇。这时发生了一件事,使家乡的医生对他刮目相看,转变了态度。
事情是这样的:
朱丹溪在东阳九华山学堂的许谦老师一日病重,专程派人传口信请朱丹溪速去诊治。老师的病朱丹溪一直挂念在心,得到消息后,他急如星火般跟着来人赶往东阳。路上简单询问了老师发病的情况。
许谦患病历经10年余,因素来体弱,消化不好,饮食积滞,日久化作痰疾,酿成脾疼。后来又屡次触冒风雪,感寒受冻,腿骨作痛。医生认为他伤于风寒,用的 都是丁香、附子、肉桂、干姜一类辛燥温热药。温灸腿骨的艾条(中药艾叶炮制后做成条状,用时以火点燃熏灼病变局部穴位)也数以万计。每番治疗后症状似乎缓 解了,然而下次再发作时,以前的症状还是重现,且更为严重,反反复复,屡治屡犯,一直没有断除病根。数日前许谦外出归来,不巧遇上大风雪天,乘船回家后就 一病不起。整日不思茶饭,躺着不能坐起,勉强扶起来也不能站立,更无法开步行走。两胯不得开合,疼痛钻心,连说话的气力都没有。此外,脾疼的旧病也时常发 作。二者相兼,腿疼比脾疼稍轻,脾疼重时腿疼略微。
朱丹溪来到东阳,直奔许谦家里。师母在门外迎候他,朱丹溪进屋后刚在椅子上落座,发觉还有几位老先生在此,似曾相识。他们是东阳的几位老医生,见朱丹溪来了,便站起身告辞离开了。
许谦满脸憔悴,看上去较以前衰老多了,人也消瘦得不成样子。握着老师骨瘦如柴的手,朱丹溪心里感到很不是滋味。俗话说,滴水之恩,当以涌泉相报。老师病势沉重,几乎成为废人。如今外出求学归来,若不能治愈他的顽疾,怎对得起往日的教诲?
师母送走几位东阳的老医生回来,忧心忡忡地对朱丹溪说:"适才几位医生为先生的病已商量了好半天。他身体这般羸弱,用峻猛攻伐的治法恐他难以承受,近日 感受了风寒,施用补益食品,则犯医家之忌(中医理论认为,风寒侵犯体表,若误用滋补疗法,必导致病邪入里,病情加重,缠绵不愈)。几位医生束手无策,正犯 难呢,看见你来了,故托词离开。"
师母的话,使朱丹溪感受到的压力又增加了。能否治好老师的病,家乡的医生们也拭目以待,人们等着验证,朱丹溪是不是有真才实学,他的新观点在治疗老师的疑难重症上能不能行得通?
这时床边传来许谦细微的声音:"丹溪,不要有何顾虑,我信你,大胆地治吧,我会尽力与你配合。"
老师的鼓励,给予朱丹溪莫大的支持。他信心陡增。按照中医望、闻、问、切四诊原则,仔细诊察,一丝不苟,尔后经过慎重分析考虑,给老师开了方药。
朱丹溪认为:此病初因中脘(指胃肠)积食,宿食积久成痰;又感寒湿,抑遏经脉,气血运行不畅。顽症痼疾,非涌泄之法不足以驱除病邪。故用甘遂研末一钱入猪腰子内煨熟,然后食之。甘遂属中药里攻逐下利之品,药性十分峻烈迅猛。入猪腰子内煨,取缓和药势之意。
许谦服后连泻7次,翌日即能起床,两足开始行步。可是一周以后又呕吐大作,卧床不起,饮食不进,并不时烦躁难耐,气息低微,无力言语。老医生们见状,均归罪于朱丹溪。但他们已认识到以往过用温补药致使病情复杂难以诊治,故亦不敢贸然下手用药。
朱丹溪日夜琢磨老师的病情,带着问题查阅各家医著。中医经典著作《金匮要略》里记载:病人无寒热,而短气不足以息者,以实也。书上的论述与老师的病情恰 好相符。积年累月的病邪聚结,一旦用刀圭之剂(重剂锐药)泄之,走动猖狂之热邪无以制御,故出现上述症状。于是朱丹溪决定选用吐剂,促使病邪从上而出。
开始仅选一味瓜蒂,呕吐不彻底。3日后换栀子,此药性较上药为甚,但仍吐不透。3日后再用附子和浆服,这才得以大吐。呕哕终日,前后吐出膏疾体液一大水桶。
之后朱丹溪又开了一剂若寒凉药,蒸浓汁放井水中令其极冷,连服4日,至第五天,许谦觉腹部微微有些胀满,大小便皆秘结不通,朱丹溪打算用重剂泻之,然而 诸位医生皆以为不可。过了一日,朱丹溪第二次诊察,还是坚持肠胃有积滞,应行速泻,结果又引起争议,只好改用力量稍缓的丸药。数日后许谦腹满痛胀不可以手 摸,神思不佳,朱丹溪仍持己见并申明:此时机不可再错过,否则贻误病情,后果危险。他用大黄、牵牛等苦寒泻药做成丸剂,服后第二天许谦大小便并通,大便量 约有三碗许,便出物如烂鱼肠样,恶臭可畏。
次日许谦神情转安。
不想过一日许谦再度病情反复,腹胀绞痛,腰胯沉重 且坠,痛苦不堪。持续约两个时辰,泻下污秽物如柏油条状一尺许,肚中热灼似火烧。片刻之后方渐渐安定下来,上述症状慢慢消失。是夜,许谦自生病以来第一回 安稳入睡。从此身体状况日趋好转。由以前的粒米不进渐至啜稀粥,言语之声逐渐有了气力,神色亦一日好似一日。
次年,许谦元气已复,朱丹溪再予倒仓法给老师治疗。多年的宿疾病根至此彻底除掉,许谦痊愈如正常人,行走步履稳健。据史料记载,许谦病好二年后还喜得一子,那时他已年逾五旬,可见身体较之同龄的一般人更为康健。
朱丹溪用倒仓法治愈许谦多年沉疴。何谓倒仓法?有人比喻人体中的肠胃好像集贸市场,容纳的食物各式各样,种类繁多。当胃肠发生疾病的时候,病邪也在此集 结。胃里面又以谷物居多,故有人又称它为"仓廪",即藏纳积谷之室也。倒者,倾去积旧而游濯,使之洁净也。倒仓法,就是用涌吐之剂,令病人呕吐,使胃腑中 积聚的病邪从上而出,从而起到治疗疾病的目的。
朱丹溪撰著《格致馀论》一书,这是一部代表他学术思想的中医学著作。其中有一篇"倒仓 法",专门阐述倒仓法的适应病症、用药、病例等。书中指出:人体依赖饮食得以维持生命,然而遇适口之物难免过量嗜食。任何食物均存在寒热温凉属性,五味辛 甘苦酸咸偏胜,饮食不注意节制易导致积食。此外感受外来风寒暑湿燥火(热)的侵袭,人体内部情志喜怒忧思悲恐惊的激烈刺激,均会引起胃肠功能的失调,出现 多种疾患。而对于与此相关的病症,倒仓法不失为一种便捷的治疗方法。许谦的病就作为一个典型病例在书中详细叙述。
许谦是一位享有很高 声望的学者,朱丹溪治愈了他的陈年重疾,此事很快在家乡传开了。眼前的事实使医生们信服了朱丹溪的观点。没有人再讪笑他,取而代之的是,更多的人上门求 教,恳请拜他为师。数年之间,朱丹溪声名远播,浙江东西,以致于吴中地带,罕有不知朱丹溪之医术高明的。朱丹溪的家乡赤岸镇有一条溪流名"丹溪"。人们出 于对他的敬重,尊称他"丹溪翁"、"丹溪先生"。
上一篇:朱丹溪的故事:欲攻先补
下一篇:朱丹溪的故事:武林逢师