醋酸甲地孕酮软胶囊
醋酸甲地孕酮软胶囊使用说明书
- 【药品名称】通用名称：醋酸甲地孕酮软胶囊商品名称：米托索英文名称：Megestrol Acetate Soft Capsules
- 【成份】本品主要成分为醋酸甲地孕酮。
- 【性状】为白色至类白色的疏松块状物。
- 【适应症】主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌有一定疗效。并可改善晚期肿癌患者的食欲和恶液质。
- 【规格】40mg。
- 【用法用量】口服。一般剂量：160mg/次 每日一次。高剂量：160mg/次 每日2-4次。
- 【不良反应】1.体重增加为本品常见不良反应。对于晚期癌症恶病质及体重下降患者，这种副作用常常是有益的。 2.血栓栓塞现象罕见报道，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。 3.其它反应可引起乳房疼、溢乳、阴道流血、月经失调、脸潮红。也有肾上腺皮质醇作用，满月脸、高血压、高血糖。子宫出血发生率为 1 ～ 2% 。偶见恶心及呕吐，罕见呼吸困难、心衰、皮疹等反应。
- 【禁忌】对本品过敏者禁用。对伴有严重血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能损害和因骨转移产生的高钙血症患者禁用。
- 【注意事项】对接受本品治疗的患者应进行常规的密切监测，对未控制的糖尿病及高血压患者需小心使用。不主张用于乳腺癌的术后辅助治疗。禁用于妊娠诊断试验。
- 【药理毒理】本品为半合成孕激素衍生物，对激素依赖性肿瘤有一定抑制作用。其作用机理与甲孕酮相同，可能是通过对垂体促性腺激素分泌的影响，控制卵巢滤泡的发育及生长，从而减少雌激素的产生。作用于雌激素受体，阻止其合成和重新利用，干扰其与雌激素的结合，抑制瘤细胞生长。此外，还可拮抗糖皮质激素受体，干扰类固醇激素受体与细胞生长分化相关的调节蛋白间的相互作用。
- 【药代动力学】据国外文献资料报道：在体内，胆碱酯酶迅速将甲泼尼龙琥珀酸钠水解为游离的甲泼尼龙。在体内，甲泼尼龙与白蛋白及皮质激素转运蛋白形成弱的、可解离的结合，结合型甲泼尼龙约为40~90%。以20分钟静脉滴注甲泼尼龙30mg/kg，或以30分钟至60分钟静脉滴注甲泼尼龙1g，约15分钟后血浆峰浓度近20μg/ml。静脉推注甲泼尼龙40mg，约25分钟后血浆峰浓度达到42~47μg/100ml。肌肉推注甲泼尼龙40mg，约120分钟后血浆峰浓度达到34μg/100ml。肌肉注射后的血浆峰浓度低于静脉注射，但肌肉注射后血浆药物水平持续时间较长，因此两种给药方法可给予等量的甲泼尼龙。考虑到糖皮质激素的作用机制，两种给药方法间这些细小的差异在临床上无重要意义。通常在给药4~6小时后可以观察到临床反应；而在治疗哮喘时，给药1或2小时后即可观察第一个有效的结果。甲泼尼龙琥珀酸钠的血浆半衰期为2.3~4小时，并且与给药方法有关。甲泼尼龙属中效皮质激素，其生物半衰期为12~36小时。糖皮质激素的细胞内活性使得它们的血浆半衰期与药理半衰期有显著差异。即使在血浆中已检测不到糖皮质激素，其药理活性仍持续存在。糖皮质激素抗炎活性的持续时间与下丘脑–垂体–肾上腺(HPA)轴被抑制的时间相同。甲泼尼龙与可的松同样经肝脏代谢。主要代谢产物为20–羟基甲泼尼龙-6ɑ-甲基泼尼松。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。静脉注射14C标记的甲泼尼龙，96小时后在尿液中可回收75%总放射活性，5天后在粪便中可回收9%，20%的放射活性存在于胆汁内。
- 【贮藏】遮光，密封保存。
- 【包装】塑料瓶包装，32粒/瓶。
- 【有效期】暂定24个月