半身不遂
半身不遂系指一侧肢体瘫痪,不能随意运动的症状而言,又称“偏瘫”,多为中风(脑血管意外)引起的后遗症,也可由其它脑部疾病或外伤所引起。
〔临床表现〕半身不遂以上下肢瘫痪无力、口眼歪斜、舌强语蹇等为主证。初期病人肢体软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,活动受限,以后逐渐强直挛急、拘坚不张,患侧肢体姿势常发生改变和畸形等。
〔诊治要点〕发病原因,临床表现为诊断本病的依据。半身不遂一症,在本为肝肾不足、气血衰少;在标为风火相煽、痰湿壅盛、气血郁阻。轻者可分为风痰阻络、肝阳化风等症。重者则为闭证及脱证。本病以早期治疗为主。舒筋通络、行气活血为本病的治疗原则。
〔治疗方法〕取穴:印堂、睛明、太阳、风池、肩髃、臂、曲池、手三里、尺泽、合谷、肩井、天宗、脾俞、肝俞、胃俞、髀关、伏兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、环跳、委中、承山、解溪等穴。
〔手法〕一指禅推法、法、揉法、拿法、搓法、按法、捏法、摇法、扳法、拍法、抖法、捻法等。
〔操作〕
1.头面部:参照“面瘫”治疗方法。
2.上肢部:先拿揉肩关节前后侧,肩关节周围及上肢(从肩至腕上),同时配合患肢肩、肘、腕三关节的被动活动;然后按揉肩髃、臂、曲池、手三里等穴;摇肩关节,拿捏上肢;最后搓抖上肢,捻五指,拿合谷。时间约5分钟。
3.腰背部及下肢后侧:先施按法于背部脊柱两侧,重点在天宗、肝俞、脾俞、肾俞;再用法治疗,自脊柱两侧,并向下至臀部、股后侧、小腿后部,以腰椎两侧、环跳、委中,承山及跟腱部为重点治疗部位;然后拿委中、承山,拍打腰骶部及背部下肢部,最后拿风池,按肩井。时间约10分钟。
4.下肢前、外侧:用法在患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至踝关节及足背部治疗;然后按揉髀关、风市、伏兔、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、解溪等穴,配合患肢髋、膝、踝关节的被动活动;最后用揉法施于下肢。时间约10分钟。
〔注意事项〕
1.本病以早期治疗为主,一般在中风后两星期适宜按摩治疗。当病情好转,肢体可活动时,则可进行适当的锻炼促进肢体功能的恢复。
2.保持身体清洁,经常擦洗,加强褥疮的护理与防治。
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