腹痛

凡胃脘以下，肚脐两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均称为腹痛。

腹痛是小儿临床最常见的症状之一，很多疾病均能引起腹痛，情况较为复杂。本书主要介绍因受寒或乳食积滞和虫积等引起的腹痛。

〔临床表现〕

1．受寒腹痛，腹痛突发，阵阵作痛，因痛哭闹，按之痛缓，得热则舒，面色苍白，四肢不温，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，指纹色红。

2．脾胃虚寒：腹痛隐隐，喜温喜按，面色淡白少华，形体消瘦，手足欠温，食欲不振，易发腹泻，舌淡苔薄，脉沉细软。

3．食积腹痛：腹部胀满疼痛，按之痛甚，不思饮食，嗳腐吞酸，矢气频作，或有呕吐，吐物酸腐，或有腹泻，泻后痛减，舌苔白腻，脉弦滑。

4．虫积腹痛：腹痛绕脐而作，时痛时止，面黄饥瘦，食欲异常，多数有便虫或吐虫史，睡眠不安，有的小儿睡觉咬牙，大便化验可见蛔虫卵。

〔诊治要点〕

诊查腹痛一症，必须详细询问发病经过，注意腹痛性质，以及有关体征，特别要注意排除急腹症，检查时要全面，不可仅注意腹部，并应排出四肢、腰背、肩、髋、尿道、肛门等处的疼痛或不适所引起的干扰。必要时配合化验、X线、肛门指诊等检查，密切注意症状和体征的变化，掌握儿科常见的腹痛为主症的有关疾病的鉴别诊断。做到辨病与辨证相结合。以便作出正确的判断和及时有效的治疗。

〔治疗处方〕

揉按中脘 分推腹阴阳 运内八卦 补脾土 按脾胃俞 按揉足三里 拿合谷

〔辨证加减〕

1．受寒腹痛：加拿肚角 推三关 揉外劳宫

2．脾胃虚寒：加摩中脘 揉外劳宫

3．食积腹痛：加清大肠 清补脾土 揉扳门

4．虫积腹痛：加拿肚角 按天枢 揉扳门

〔注意事项〕

1．检查时必须全面，若是急腹症引起的腹痛，不可施以按摩治疗，应及时采取其它治疗方法。

2．蛔虫引起的腹痛，按摩只能止痛，根治必须服驱虫药。

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