脊髓灰质炎

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第550页（552字）

由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。

一般多发生于小儿，部分患者可发生弛缓性神经麻痹，故又叫小儿麻痹症。本病隐性感染更为常见，约占流行期的90%以上，而麻痹病例＜1%。被病毒污染的水、食物、手工用具等为传播媒介，病毒侵入人体后，先在咽部及肠黏膜的上皮细胞及局部淋巴组织中增殖，一方面向外界排出病毒，一方面引起免疫反应，如免疫反应强，则将病毒清除，否则病毒即可经淋巴进入血循环，形成病毒血症，病毒侵入神经系统而致病。临床类型较多，有隐性感染，有瘫痪或无瘫痪。开始患者表现发热、乏力、全身不适、恶心、呕吐，继之出现肢体或其他部位的肌肉不对称性瘫痪。或出现高热、昏迷、惊厥，呼吸肌群受累则表现呼吸表浅。

舌咽、喉部肌肉麻痹表现声音嘶哑、呛咳及吞咽困难等。急性期治疗，要卧床休息至热退后1周，瘫痪期应避免外伤和受压，应置于功能体位。

有呼吸或吞咽困难者要对症治疗。

药物可选用镇痛剂、激素、加兰他敏等恢复神经细胞药物。恢复期可采用按摩、被动活动和主动锻炼，或针灸、理疗，畸形重者可进行矫形手术。预防：采用灭活疫苗注射或减毒活疫苗口服主动免疫。

对5岁以下的小儿有密切接触者可用丙种球蛋白注射被动免疫。再者对患者要隔离，消毒排泄物，加强饮食卫生，保护水源，改善环境卫生等措施。