分期
书籍:常见肿瘤放疗简明手册
必须指出,乳腺癌的临床分期不一定与术后病理分期完全相符。比如,临床上腋淋巴结阳性的病人中20%~30%经病理学证实为阴性,反之,临床上腋下淋巴结阴性而病理学证实为阳性者可高达40%。
8.4.1 TNM分期
T:原发肿瘤
Tis 原位癌(柏哲氏病按肿瘤大小分期)
T未发现明显肿块
T肿块直径为2cm或最大径小于2cm者
Ta 与胸肌筋膜和(或)肌肉无固定
Tb 与胸肌筋膜和(或)肌肉固定
T肿瘤最大径为2~5cm
Ta 与胸肌筋膜和(或)肌肉无固定
Tb 与胸肌筋膜和(或)肌肉固定
T肿瘤最大径大于5cm
Ta 与胸肌筋膜和(或)肌肉无固定
Tb 与胸肌筋膜和(或)肌肉固定
T无论肿瘤大小,已有胸壁或皮肤浸润者
Ta 肿瘤与胸壁固定
Tb 皮肤水肿,浸润或溃疡(包括桔皮样变),或皮肤上有卫星灶
Tc Ta+Tb
N: 区域淋巴结转移
N腋下未触及肿大淋巴结
N同侧腋下触及肿大淋巴结,活动
Na 估计腋淋巴结未受侵者
Nb 肯定腋淋巴结已受侵者
N同侧腋下淋巴结相互融合固定或固定于其他组织者
N同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移或上肢淋巴性水肿者
M远处转移
M无远处转移
M有远处转移
8.4.2 临床分期
Ⅱ期 Ta N或Na M0
Tb N或Na M0
Ⅲ期 TNb M
Ta Nb M
Tb Nb M
Tb N或Na或Nb M
Tb N或Na或Nb M
Ⅲ期
ⅢT任何N M
任何T NM
ⅢT任何N M
任何T NM
Ⅳ期 任何T 任何N M