藕节

【概况】：

基源 为睡莲科睡莲属植物莲的根状茎的节及其两端残留的节间部分。

原植物 莲Nelumbo nucifera Gaertn·

历史 藕节始载于《本经》，列为上品。《大明诸家本草》、《纲目》、《唐容川本草问答》等历代本草均有记载，与现今之植物及药材相符。

余项参见“莲”条。

【生药】：

采集 秋、冬季挖取根状茎(藕)，洗净泥土，切下节部晒干。药材主产于浙江、江苏、安徽。

鉴别 节呈短圆柱形，长2～4cm，直径约2cm。表面灰黄色至灰棕色，中部稍膨大，上有多数残留的须根或圆形须根痕。节两端残留部分的表面有纵纹，其横断面中央有较小的圆孔，周围有大孔7～9个。体轻，节部坚硬，难折断。味微甘涩。以节部黑褐色、两头白色、干燥、无须根、无泥土者为佳。

加工炮制 藕节炭：取洗净的藕节，置锅中加热，炒至外面焦黑，内面褐色，取出，微喷清水，晾干。

贮藏 置通风干燥处，防潮，防蛀。

【化学】：

含鞣质、天门冬素(Asparagine)^[1]。

参考文献 [1] 中国医学科学院药物研究所等，中药志(1)，1979∶583

【药理】：

不同炮制品50%水煎液给小鼠14ml／kg ig，发现随着藕节炭化程度增高，止血作用增强^[1]。亦有报告，藕节150%水煎剂给小鼠3g／kgig，其止血作用与炮制时间有关，但并不完全取决于鞣质含量^[2]。亦有人认为，藕节止血不必炒炭^[3]。

参考文献 [1] 中成药研究 1987；(1)∶13 [2] 中国医院药学杂志 1987；7(12)∶532 [3] 湖南中医学院学报 1984；(3～4)∶78

【药性】：

性味 甘、涩，平。 ①《日华子本草》：“冷。” ②《纲目》：“涩，平。” ③《本草汇言》：“味苦、涩，气平。” ④《纲目拾遗》：“藕节粉：味甘、微苦，性平。”

归经 《本草撮要》：“入手少阴，足阳明、厥阴经。”

功效 止血，散瘀。

主治 咳血，吐血，衄血，尿血，便血，血痢，血崩，功能性子宫出血。 ①《药性论》：“捣汁，主吐血不止，口鼻皆治之。” ②《日华子本草》：“解热毒，消瘀血，产后血闷。合地黄生研汁，(入)热酒并小便服。” ③《滇南本草》：“治妇人血崩，冷浊。”

用法用量 内服：煎汤，9～15g；捣汁或入散剂。

【临床应用】：

配伍应用 ①配大小蓟、蒲黄，治吐血，尿血。 ②配生地、童便，治咯血，衄血。 ③配象贝母、夏枯草、莪术，治陈旧瘀血肿胀。 ④配莲须、芡实、金樱子，治遗精白浊。 ⑤配阿胶、白茅根、双花，治血精。

方选和验方 ①十灰丸(《女科证治准绳》)治崩中下血不止：大黄灰、黄绢灰、马尾灰、艾叶灰、藕节灰、莲房灰、油发灰、赤松皮灰、棕榈灰、蒲黄灰各等份。同研为细末，用醋糯米为丸，如梧桐子大。每服70丸，渐加至每服100丸，每日服2～3次，空心米饮送服。 ②双荷散(《圣惠方》)治卒暴吐血：藕节、荷蒂各7个，以蜜少许捣烂用水300ml煎至240ml，去滓温服。或为末丸服，亦可。 ③《普济方》：“治鼻渊脑泻：藕节，芎焙，共研为末，每服7g米饮下。” ④《全幼心鉴》：“治大便下血：藕节晒煮研末，人参白蜜煎汤，调服7g，日2服。” ⑤金锁玉开丸(《纲目》)治遗精白浊，心虚不宁：藕节、莲花须、莲子肉、芡实肉、山药、白茯苓、白茯神各75g，为末。另以金樱子1200g，捶碎，以水10000ml熬8000ml，去滓，再熬成膏并入少面和药末为丸，梧桐子大，每服70丸，米饮下。 ⑥辽宁中医杂志1983；(7)：“治牙龈出血：藕节、旱莲草、茅根、女贞子、生地、白芍各10g，大黄、莲子芯各5g。每日水煎1剂。” ⑦荷叶丸(《全国中药成药处方集》)治诸种出血病症：荷叶3000g(酒蒸一半，炒炭一半)，藕节1000g，生地(炒炭)、白茅根(炒炭)、玄参(去芦)、大小蓟(炒炭)、棕榈炭各1200g，白芍、知母、栀子炭，黄芩炭各500g，当归(炒焦)250g，香墨200g。同研细末，炼蜜为丸，每丸重6g。每次服2丸，日服2～3次，温开水或淡盐汤送服。 ⑧八宝治红丹(《全国中药成药处方集》)治肺热咳嗽，痰中带血或咯血：藕节、大小蓟、甘草各90g，百合、浙贝母各60g，石斛、橘络、生地炭各120g，侧柏炭、陈皮、丹皮、黄芩各180g，荷叶500g。同研为细末，炼蜜为丸，每丸重6g，蜡皮封固。每服1丸，开水送服。 ⑨《癌的扶正培本治疗》：“治泌尿系统肿瘤出血：藕节30g，生地、小蓟、滑石、木通、竹叶、蒲黄、栀子、猪苓、银花、太子参各10g。水煎服，每日1剂。” ⑩江苏中医 1963；(10)：“治咯血：藕节、火麻仁、人发各9g，黑盐、萝卜籽、百草霜各6g。同研为细末，分作5包。每次服1包，用黄酒5ml，加童便冲服，日服5次，1日服完。” ⑾天津医药 1973；(4)：“治妇人崩漏：藕节炭、当归炭、丹皮炭、阿胶珠、白芍炭、生地炭、蒲黄炭、炙香附、广陈皮各9g，艾绒炭6g，贯仲炭、陈棕炭各7g，川断肉15g。每日1剂，水煎去渣，分2次服，3剂为1疗程。” ⑿吉林中医药 1991；(1)：“治错经妄行，经行时大便出血：黄芪25g，藕节、山药、龙眼肉、龙骨、牡蛎各20g，升麻、白术各15g，人参10g，木香7g，大枣5枚。水煎，每日1剂，从行经日起便开始服用，连服10天。” ⒀上海中医药杂志 1985；(6)：“治鼻出血：藕节、侧柏叶、茜草根、肥知母、麦冬、仙鹤草、生地、白茅根、怀牛膝各9～12g，生大黄6～9g，生石膏(先煎)30～60g。上药水煎后，待药液凉后分2～3次饮服，每日1剂。” ⒁福州中医 1991；(1)：“治血精：藕节、白茅根、黄柏、大黄、龙胆草、丹参、牡蛎、大黄各9～15g。水煎服，每日服1剂，分2次服。”

单方应用 ①《千金方》：“治坠马血瘀，积在胸腹，唾血无数：干藕根为末，酒服2g。”(《本草汇言》用生藕节捣烂和酒绞汁饮。) ②《纲目》：“治鼻衄不止：藕节捣汁饮，并滴鼻中。”

【医药家论述】：

①倪朱谟《本章汇言》：“藕节，消瘀血，止血妄行之药也。邢元璧曰，《日华子》治产后血闷腹胀，捣汁，和热童便饮，有效，盖止中有行散之意。又时珍方治咳血，唾血，呕血，吐血及便血，溺血，血淋，血崩等证。入四生饮，调营汤中，亦行止互通之妙用也”。 ②《医林纂要》：“藕节，止吐、衄、淋、痢诸血证。甘能补中，咸能软坚去瘀，涩能敛散固精，又取其通而有节也。”

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