瞿麦
【概况】：
异名 巨句麦(《本经》)，大兰(《别录》)，山瞿麦(《千金方》)，南天竺草(《圣济总录》)，剪绒花(《医林纂要》)，竹节草(《山东中药》)。
基源 为石竹科石竹属植物瞿麦或石竹的带花全草和根。
原植物 瞿麦Dianthus superbus L．，又名大菊蘧麦(《尔雅》)，地面(《齐民要术》)，红花瞿麦、野麦、木碟花、剪刀花、十样景(《中药大辞典》)。
历史 《本经》将瞿麦列为中品。《本草经集注》谓：“瞿麦今出近道，一茎生细叶，花红紫赤可爱……子颇似麦，故名瞿麦。此类有两种，一种微大，花边有叉桠。……另一种叶广，相似而有毛，花晚而甚赤。”按所述，前者为瞿麦，后一种可能为石竹。
形态 多年生草本。茎丛生，高30～60cm，无毛，上部2岐状分枝。叶线形至线状披针形，顶端渐尖，基部成短鞘，围抱节上，全缘。花单生，或成对生枝顶，或成疏聚伞花序；苞片4～6，宽卵形，长约为萼筒的1／4；萼圆筒状，细长，长2．5～3．5cm，顶端5裂；花瓣5，淡紫色，顶端深裂成细线条，喉部有须毛；雄蕊10；花柱2，丝状。蒴果长筒形，和宿萼近等长，顶端4齿裂。种子扁卵圆形，黑色，有光泽，边缘有宽于种子的翅。花期8～9月，果期10月。(图见《中国高等植物图鉴》．第1册．644页．图1287)
石竹(lianthus chinensis L．(D．amurensis Jacq．)《中国药典1990年版》列入瞿麦项下，药材市场上也多将石竹作瞿麦入药。又名，鹅毛石竹(《洛阳花木记》)，洛阳花(《纲目》)，野麦、石柱花(江苏)，十样景花(河北)，东北石竹。《纲目》载：“石竹，叶似地肤叶而尖小，又似初生小竹叶而细窄，其茎纤维有节，高尺余，梢间开花，田野生者，花大如钱，红紫色。人家栽者花稍小，而妖媚，有细白、粉红、紫赤、斑斓数色，结实如燕麦，内有小黑子。”所指即石竹。石竹与瞿麦形态特征的区别在于花瓣瓣片顶端浅裂成不规则牙齿状，萼筒长1．4～1．8cm，花萼下苞片顶端长尖，长约为萼筒的1／2或稍长；花萼裂片披针形，直伸，顶端尖，有缘毛。花期5～9月，果期8～9月。(图见《中国高等植物图鉴》．第1册．645页．图1289)
生境与分布 石竹与瞿麦均生于山坡、林下、山野草丛或岩石缝中。分布于中国各省区。
【生药】：
栽培 宜温和湿润的气候，忌干旱。对土壤选择不严，一般湿润而肥沃的壤土均能生长。用种子繁殖，春播在3月下旬～4月上旬，秋播于8月下旬～9月上旬，直播或育苗均可。直播，按行距27cm、株距17cm开浅穴点播或条播，每亩用种量0．75～1kg。播后薄覆土，并浇水。也可在秋、春季进行分株繁殖，将全株挖出，掰分成3～4株为1丛，以行株距各20～27cm开穴栽植。种子出苗后或分植后，须注意中耕除草和浇水。每年结合中耕和收割，施追肥2～3次；冬季结合田园清洁进行培土壅根。
采集 夏、秋二季花果期割取地上部分，除去杂质，晒干。药材主产于河北、四川、湖北、湖南、浙江、江苏。
鉴别
性状 石竹全长30～50cm。茎圆柱形，有分枝，表面淡绿色或黄绿色，基部微带紫色，光滑无毛，节膨大，节间长3～7cm；质坚脆，易折断，断面中空。叶对生，线形或线状披针形，长3～5cm，宽约5mm。枝顶有2～3个宿萼，黄绿色，表面具纵细纹，有时残存皱缩破碎的花瓣，棕紫或棕黄色，先端浅裂呈锯齿状，完整者，全花长约3cm，萼筒长约为全花的1／2；萼下有数枚小苞片，长约为萼筒的1／2，苞片先端呈尾状渐尖。气微，味淡。瞿麦与石竹的区别点为：花全长3～4cm，萼筒长约为全花的3／4；萼下小苞片长约为萼筒的1／4，苞片宽卵形，先端急尖或渐尖；花瓣先端细裂至中部呈丝状。均以色黄绿、穗及叶多者为佳。
显微 石竹叶的横切面：上下表皮细胞各1列，呈类长方形，外壁厚，角质层波状，气孔略突出；栅栏组织为2～3列细胞，海绵组织为多列细胞，有的含草酸钙簇晶，簇晶直径13～86μm，棱角钝圆；主脉维管束外韧型，韧皮部外侧有纤维束；侧脉维管束与主脉结构类同。叶表面观：下表皮细胞类长方形、类方形或类多角形，长27～112μm，宽29～67μm，垂周壁略弯曲或较平直，呈明显的连珠状增厚，表面有较粗的角质条纹，常弯曲，气孔突出，长圆形，直径14～27μm，副卫细胞2～3个，主为直轴式，也有不定式或不等式。上表皮细胞垂周壁多平直，表面的角质条纹较细，较平直。 瞿麦叶的显微构造与石竹类同。(图见《中药志》．第4册．第2版．第772、773页．图740、741、742、743)
贮藏 置通风干燥处。
【化学】：
瞿麦(Dianthus superbus L．)鲜草含水份77．3%，粗蛋白质2．62%，无氮浸出物13．13%，粗纤维4．95%，粗灰分11．09%，磷酸0．13%[1]；原维生素A类物质[2]，皂甙。 花中含挥发油[3]。全草尚分出荭草素(Orientin)、异荭草素(Homoorientin)多种黄酮类化合物[4]。最近从全草中分离得到4个环肽，已鉴定其中二个为新的环六肽——瞿麦环肽A及B(Dianthin A，B)[5]。 石竹(D．chinensis L．)花含芳香油，主要成分为丁香酚(Eugenol)、苯乙醇(Phenyl ethylalcohol)、苯甲酸苄酯(Benzyl benzoate)、水杨酸苄酯(Benzyl salicylate)、水杨酸甲酯(Methyl salicylate)[3][6]。 全草含石竹皂甙A(1)、B(2)[7]、C(3)、D(4)(Dianchinenoside A、B、C、D)，海南冬青皂甙(Hainanenside)(5)、异红草素－2″－葡萄糖甙(Isoorientin 2″－0－glucoside)、异牡荆素－2″－葡萄糖甙(Iso－vitexin－2″－O－glucoside)、金圣草酚－7－葡萄糖甙(Chrysoeriol－7－O－glucoside)、胡萝卜甙(Sitosterol－3－β－O－D－glucopyrancsidc)[8]。
附：长萼瞿麦(D superbus var．longicalycinus Will．)、全草含瞿麦皂甙A(6)、B(7)、C(11)、D(12)、E(13)、F(14)、G(8)、H(9)、I(Dianoside A、B、C、D、E、、F、G、H、I)、赤小豆皂甙Ⅸ(Azukisapcnin Ⅳ)
(10)[9]；新鲜叶中含2－甲基－3，4－二羟基——二氢吡喃(2－Methyl－3，4－dihydroxy hydropyran)及其4－Oβ－葡萄糖甙(15)[10](另见本书第一卷1158页04563条)。兴安石竹(D．versicolor Fisch．)地上部分含金圣草酚－6－C－顺－α－D－葡萄糖甙(Chryseriol－6－c－syn－α－D．glucipyranoside)及金圣草酚－6－C－反α－D－葡萄糖甙(Chryseriol－6－C－anti－α－D－glcopyranoside)[11]。参考文献 [1] 南京药学院等．江苏药材志．江苏人民出版社，1965∶466 [2] 刘寿山等．中药研究文献摘要．第1册．上海科学技术出版社，1963∶785 [3] 南京药学院．中草药学．中册．江苏科学技术出版社，1976∶200 [4] Khim Prir Soedin，1978，(6)∶802(CA，1979；90∶183186r) [5] 中国科学院昆明植物研究所汪有初博士学位论文，1997年9月 [6] 北京药品生物制品检定所．中药鉴别手册．第一册．科学出版社，1972∶541 [7] J Nat Prods，1993；56(7)∶1065 [8] Phytochemistry，1994；35(3)∶751 [9] Planta Medica 1984；50(1)∶40，43；50(4)∶353 [10] Phytochemistry，1982；21(1)∶245 [11] Khim Prir Soedin，1983；14(6)∶783
【药理】：
①利尿作用 瞿麦穗煎剂2g／kg ig，可使盐水潴留的家兔在6小时内尿量增加到156．6%，氯化物增加到268．2%，瞿麦茎穗煎剂的利尿作用与纯穗相似但稍弱[1]。 ②对肠管及子宫平滑肌的作用 瞿麦乙醇提取物对麻醉兔在体子宫(1%～10%浓度颈外静脉给药1ml)及大鼠离体子宫肌条(10－8～5×10－1g)均有明显兴奋作用，表现在振幅、频率和张力改变。与PGE2合用时有协同作用，其兴奋子宫作用似与性周期状态有关[2]。在离体兔肠、麻醉犬在位肠管、狗慢性肠瘘的实验中观察到：瞿麦煎剂对肠管有显著的兴奋作用，离体兔肠主要表现在紧张度上升，麻醉犬在位肠管及狗慢性肠瘘则表现为肠蠕动增强，而张力并无太大的影响。瞿麦穗较茎穗作用稍强。苯海拉明、罂粟碱能拮抗此作用[3]。 ③对心血管的影响 瞿麦对离体蛙心、兔心有很强的抑制作用，瞿麦穗煎剂对麻醉犬有降压作用，这可能由于心脏抑制所引起[3]。亦有报告，一般剂量瞿麦对麻醉兔无降压反应。 ④其他低浓度瞿麦醇提取物(0．1%～10%)无溶血反应、高浓度(100%)有微溶血反应，但比桔梗流浸膏(或远志流浸膏)弱[2]。
参考文献 [1] 中华医学杂志 1959；45∶67 [2] 天津医药 1983；(5)∶268 [3] 南京第一医学院学报 1959；(1)∶27
【药性】：
性味 苦，寒。 ①《本经》：“味苦，寒。” ②《别录》：“辛。” ③《本草正》：“味苦，微寒。”
归经 入心、肾、小肠、膀胱经。 ①《本草图经》：“通心经。” ②《本草汇言》：“入手少阴、太阳二经。” ③《长沙药解》：“入足厥阴肝、足太阳膀胱经。” ④《本草再新》：“入心、脾、肾三经。”
功效 清热利水，破血通经。
主治 小便不通，淋病，水肿，经闭，痈肿，目赤障翳，浸淫疮毒。 ①《本经》：“主关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。” ③《别录》：“养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。” ③《药性论》：“主五淋。” ④《日华子本草》：“叶：治痔漏并泻血，小儿蛔虫，眼目肿痛，捣敷治浸淫疮并妇人阴疮。子：催生，治月经不通，破血块，排脓。” ⑤《本草图经》：“利小肠为最要。” ⑥《现代实用本草》：“治水肿，尿热涩痛，血淋。” ⑦《全国中草药汇编》：“泌尿系感染，结石，小便不利，尿血，闭经，皮肤湿疹；根：治肿瘤。”
用法用量 内服：煎汤，全草：3～9g；根：24～30g。外用：研末调敷。
使用注意 脾、肾气虚及孕妇忌服。 ①《本草经集注》：“蓑草、牡丹为之使。恶桑螵蛸。” ②《本草品汇精要》：“妊娠不可服。” ③《本草经疏》：“凡肾气虚，小肠无大热者忌之；胎前产后一切虚人，患小水不利，法并禁用；水肿蛊胀，脾虚者不得施。”
【临床应用】：
配伍应用 ①配桃仁、当归，治湿热闭经，小腹胀痛。 ②配白茅根、小蓟，治下焦湿热，血淋、血尿、小便热痛。 ③配滑石、山栀子、萹蓄、车前草，治口咽干燥，口舌生疮，小便赤涩或小便不通。 ④配海金沙、金钱草、石韦、车前子，治尿路结石，腰痛剧烈，尿中带血。 ⑤配萆薢、萹蓄、赤茯苓、猪苓，治女子赤白带下，横痃下疳，便溺不清。 ⑥配金樱子、黄芩、黄芪、土茯苓，治慢性肾炎。 ⑦配双花、地龙、鱼腥草、黄柏，治急性淋病。 ⑧配败酱草、木通、丹皮、山栀子，治非淋菌性尿道炎。
方选和验方 ①栝蒌瞿麦丸(《金匮要略》)治小便不利，有水气，苦渴：栝蒌根28g，茯苓、薯蓣各42g，附子一枚(炮)，瞿麦14g。共为末，炼蜜丸梧子大，饮送服3丸，日3服。不知，增至7～8丸，以小便利，腹中温为知。 ②立效散(《千金方》)治小便淋泌，或有血出，或大便出血：瞿麦穗37g，甘草(炙)28g，山栀子仁(炒)19g。共为末，和匀。每服26g，加连须葱头7个，灯芯50茎，生姜5片，水300ml，煎至200ml，时时温服。 ③八正散(《局方》)，治心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面赤，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。小便赤涩，或癃闭不通，热淋，血淋：瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、炙甘草、山栀子仁、木通、大黄各等量，为散和匀，每服7．5g，水200ml，入灯芯20茎，煎150ml，去滓，食后临卧温服。小儿减量与之。 ④石韦散(《局方》)治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或便出砂石：芍药、白术、滑石、葵子、瞿麦、石韦(去毛)、木通各75g，当归、甘草、王不留行各37g。共为细末和匀。每服7．5g，空心服，煎小麦汤调下，日2～3服。 ⑤石燕丸(《三因方》)治石淋，因忧郁气注下焦，结如食盐，小便痛不可忍，或出砂石而后小便通：石燕(烧，水淬，飞)、石韦(去毛)、瞿麦穗、滑石各37g。为细末，面糊丸桐子大。每服10丸，甚即以石韦、瞿麦穗、木通各150g，陈皮、茯苓各11g。为末匀。每服11g，以水200ml，煎150ml，去滓服。 ⑥南天竺饮(《圣济总录》)治九窍出血，服药不止：瞿麦拇指粗一把，山栀子仁30个，生姜1块，炙甘草19g，灯草1小把，大枣5枚，水煎服。 ⑦瞿麦汤(《医灯续焰》)治心经蕴热，小便赤涩痛；瞿麦穗26g；冬瓜子、茅根各19g，黄芩22g，木通9g，竹叶1把，滑石75g(另研分为3份)，葵子30g。滑石另研，余合捣筛，分3份。每剂取1份药末，用水600ml，煎400ml，去滓，入滑石末1份，搅匀，食前温服。 ⑧《圣惠方》：“治眯目生翳膜：瞿麦，干姜(炮)为末，井华水调服7．5g，日2服。” ⑨《全国中草药汇编》：“治泌尿系感染：瞿麦、萹蓄各12g，蒲公英30g，黄柏9g，灯心草3g。水煎服，每日1剂。” ⑩瓜蒌瞿麦丸(《全国中药成药处方集》)治小便不利，泄泻久痢，腰膝酸痛，四肢无力：瓜蒌根60g，瞿麦30g，薯蓣、茯苓各90g，附子6g。同研为细末，炼蜜为丸，每丸重6g。每次服1丸，日服3次，温开水送服。 ⑾分清止淋丸(《全国中药成药处方集》)治膀胱湿热，小便短赤，尿道疼痛，小腹停水作胀：瞿麦、萹蓄、生栀子、车前子(盐炒)、知母、茯苓(去皮)、黄柏、泽泻、猪苓各400g，甘草100g，木通、黄芩、滑石各800g，大黄1000g。同研为细末，水泛为丸如梧桐子大，每服9～10g，白开水送服，日服3次。 ⑿王淋白浊丸(《全国中药成药处方集》)治五淋白浊，女子赤白带下，横痃、下疳，膀胱发热，梦遗滑精，便溺不清：瞿麦、猪苓、泽泻、赤茯苓、草薢、萹蓄、车前子各12g，山栀子、甘草、白术各6g，荜澄茄5g，椿皮3g。同研为末，水泛为丸，滑石为衣。每服9g，白开水送服，口服3次。 ⒀辽宁中医1978；(3)：“治尿路结石：瞿麦、泽泻、车前子、沉香、丹参、海金沙、牛膝各15g，石韦、王不留行、滑石各20g，赤茯苓6g。每日服1帖，水煎去渣分2次服。” ⒁山东中医杂志 1982；(5)：“治泌尿系统结石：瞿麦、泽泻各9g，冬葵子 12g，苦楝子6g，炙甘草、血余炭各3g，茯苓、石韦各25g。水煎服，每日服1帖，连服10～15天。” ⒂双金汤(吉林中医药 1991；(3))治慢性肾炎：瞿麦、金樱子、金钱草、车前子、萆薢各15g，泽泻、黄芩各10g，黄芪50g，土茯苓20g，水煎服，分2～3次服，每日1帖。 ⒃黑龙江中医药 1991；(5)：“治尿路结石：瞿麦、滑石、金钱草各30g，萹蓄、木通、车前子、山栀子、海金沙、鸡内金各15g。绞痛加白芍、续断、桑寄生；血尿加白茅根、小蓟；气虚加黄芪、党参；阴虚加旱莲草、女贞子；肝郁加柴胡、郁金；血瘀加坤草、牛膝；发热加双花、蒲公英、柴胡。每日服1剂，水煎服。” ⒄福州中医 1991；(1)：“治非淋菌性尿道炎：瞿麦、黄柏、败酱草、车前子、木通、萹蓄、丹皮、甘草、土茯苓、山栀子各10～15g。水煎服，每日1剂。” ⒅福州中医 1991；(1)：“治急性淋病，小便疼痛：瞿麦、萹蓄、地龙、双花、威灵仙、鱼腥草、六一散、萆薢、竹叶、栀子、黄柏、海金沙、金钢刺各9g。水煎服，每日1剂。” ⒆健肾清热汤(吉林中医药1997；(2))：治慢性肾盂肾炎：瞿麦、萹蓄、车前子、石韦各12g，黄芪、金银花、白茅根、败酱草、土茯苓、白花蛇舌草、山药各30g，菟丝子、枸杞子、生地各15g。水煎服，每日1帖，服2～3个月。
单方应用 ①《干金方》：“治子死腹中，或产经数日不下：瞿麦煎浓汁服之。” ②《千金方》：“治刀、箭入肉及咽喉胸膈诸隐处不出：瞿麦末酒服2g，日3服。” ③《外台秘要》：“治咽喉骨鲠：瞿麦为末，水服2g，日二。” ④《梅师方》：“治竹木入肉：瞿麦为末，水服2g或煮汁，日饮3次。” ⑤《普济方》：“治目赤肿痛，浸淫等疮：瞿麦炒黄为末，以鹅涎调涂目眥。或捣汁涂之。” ⑥《全国中草药汇编》：“治食管癌、直肠癌：瞿麦根24～30g。水煎服，每日1剂。”
【医药家论述】：
①雷：“凡使(穗)只用蕊壳，不用茎叶，若一时同使，即空心，令人气噎，小便不禁也。” ②寇宗奭：“八正散用瞿麦，今人为至要药。若心经虽有热而小肠虚者，服之则心热未退而小肠别作病矣。盖小肠与心为传送故用此入小肠。本草并不治心热。若心无大热止治其心，或制之不尽，当求其属以衰之可也。” ③李时珍：“近古方家治产难虽有石竹花汤。治九孔出血有南天竺饮。皆取其破血利窍也。” ④缪希雍《本草经疏》：“瞿麦，苦辛能破血，阴寒而降，能通利下窃而行小便，故主关格诸癃结小便不通因于小肠热甚者。寒能散热，辛能散结，故决痈肿。除湿热，故明目去翳。辛寒破血，故破胎堕子而下闭血也。去肾家热，故云养肾气。逐膀胱邪逆者，亦泄湿热故也。湿热客中焦，则清浊不分而为霍乱，通利湿热，则霍乱自解矣。” ⑤张景岳《本草正》：“瞿麦，性滑利，能通小便，降阴火，除五淋，利血脉。兼凉药亦消眼目肿痛；兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病，皆可用之。” ⑥张德裕《本草正义》：“瞿麦，其性阴寒，泄降利水，除导湿退热外，无他用。《本经》谓其明目去翳，《别录》谓其养肾，则邪热清而真阴复，非通利之品果能养阴也。出刺，决壅，堕胎，其力猛矣。《别录》又称其主霍乱，则湿热内阻，清浊不分者，以为分泄逐湿之用，非主阴寒之霍乱也。《日华》谓其主五淋，月经不通，景岳谓合凉药亦消眼目肿痛，合血药则通经破血下胎，宣导下焦湿热；石顽谓利小便之君药；《日华》又谓其叶主痔漏泻血，捣敷疮毒浸淫疮，无一非清热利导之用，然必实有实热壅滞者为宜。寇宗奭谓专通小肠，若心经有热而小肠虚者勿用，辨别最为清澈。石顽亦谓妊娠产后小便不利及脾虚水肿者禁用。”
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