老年人性生活 sexual life of old people

年龄在60岁以上者的性生活。随着人民的物质文化生活水平的提高，医疗卫生事业的发展，中国人的平均寿命已经明显提高，老年人的比例也不断增加。老年人要健康长寿，应该有健康的身体，健全的心理状态，良好的社会适应能力，保持和谐的性生活。提到老年人的性生活，因为传统观念的束缚，往往被家庭和社会所忽视。实际上，科学的发展已证明，老年人的性欲要求和性行为的表达都是一种生理和心理需要，不仅没有害处，相反适当的性生活有助于发挥老年人各个器官和系统的潜在功能，对健康状况产生良好影响，增强整个生命活力，使人焕发朝气；还对克服老年抑郁症，防止脑老化，预防前列腺肥大等都起到积极的作用。但是，毕竟老年人与年轻人、中年人不同，无论在性心理和性生理上，或是性行为的表达和性满足上，都有老年人自己的特点。认识这些特点，将有助于老年人具备充分的思想准备，消除焦虑，帮助他们在晚年有美满的性生活，同时，也让家庭和社会对老年人增加理解，给予必要的关心和帮助。这些都是非常必要的。下面从性心理、性生理、性行为和性生活等几个方面来叙述。

性心理 ①正常的性欲望常常受到压抑。现在已有许多资料证实，老年人的性欲和性行为比年轻人和中年人有降低，但是，许多老年人仍然需要性生活的满足。老年人的性欲要求，受到文化程度和社会环境的影响。有的资料表明，大约20%老年男性和50%老年女性都有性的欲望。据美国的调查报告称：60岁以上的妇女，有3／4与丈夫平均每周有一次性生活；70岁以上的妇女有半数以上与丈夫平均每周有一次性生活；70岁以上的男性有3／4继续对性生活有兴趣。70岁以上的老年夫妻有3／5有过正常的性生活，平均10～11天1次。一些恩爱的老夫老妻，性生活甚至可保持到80岁以上。中国银川市的调查发现，60岁以上的男性有72．7%维持正常性生活，女性75．7%可以和丈夫过性生活。传统的观念认为人老了，性欲和性行为就应该停止。往往老年人自己也感到，自己的儿女都已成家，已生育儿女，有性的要求似乎说不出口；有的老年人提到性问题或要再结婚时，也遭到白眼或议论，认为是“老色鬼”，“不正经”，使老年人的心理受到压抑，影响到老年人的身心健康，如有些人会对生活失去信心，易于出现老年抑郁症，促使机体衰老，加速脑老化。因此，应该认识到老年人有性欲、性生活，这是正常的生理和心理需要，也是老年人享有性满足的合法权利，家庭和社会应该理解和关心，给予帮助。

②不仅表现在性生活上，感情上的依恋更需要。到了老年，性生活较少依赖于强烈的性高潮，更多地来自性生活的娱乐性质，而不是一种强烈的发泄，如果每一次都期望达到性高潮，反而会抑制双方的性生活乐趣。老年人对异性的需要，除了性生活外，更需要在感情上的交流，这是老年人生活和精神的支柱。一般来讲，老年人的子女已长大，自己有家，即使住在一起，也不易交流感情。因此，老年人很害怕孤独，需要配偶；害怕寂寞，需要倾诉；也害怕冷落，需要爱与被爱。这种感情上的需要，不是子女或保姆或护士所能替代的。老年夫妻的双方互相依恋，在生活中有更多的情趣和寄托。经常可以发现，当老年夫妻中一方去世后，另一方的身心都受到严重的打击，寿命也会相应缩短。

③对彼此的健康状况和性生活的关系非常关注。性生活对老年人来讲，不仅仅是对性欲的满足，而是作为夫妻情感的欢乐。当出现性功能障碍时，常常老年夫妻彼此都很着急，多方求治，往往有的是心理因素，则可能因为焦虑、紧张而加剧。另外，老年人对健康的担忧常常压抑了他们对性生活的需要，有些老年人有高血压、冠心病等，十分害怕死于性生活；有些配偶也怕性生活断送对方性命，他们不得不中断性生活。很多老年人都没有得到正确的性生活与疾病关系的指导，甚至有的医生含糊其词地对老年人的性生活作指点，更使老年人产生对性生活的畏惧心理，这不仅影响到他们的性生活，也影响到他们的夫妻关系。实际上，疾病对于人也包括老年人的性生活不应当是一个不可逾越的障碍，医生是可以帮助病人，尤其是老年病人，在其身体健康的许可下，获得高质量的性生活。老年人有节制的性生活，不仅无害，而且对身体的健康和心理的满足都是有利的。

④早年性活动对老年性生活有很大影响。老年人的性活动的水平差异很大，有的刚步入老年已停止性生活，而有的人甚至到七八十岁还有规律的性生活。这种差异，除了身体健康状态的影响之外，很重要的是早年的性活动情况的影响。老年夫妻的性活动习惯都是从青年和中年时期延续下来的，过去留下的深刻印象，常常在老年人的性心理反应和性生活信心上表现出来。如果年轻时就双方配合默契，有和谐规律的性生活，则到了老年的性活动就会继续保持着一定水平。相反，如果在青年或中年期就有性冷淡，不和谐，彼此闹别扭，到了老年期又没有重新再调适，这样进入老年期后只会更加重。由于双方或一方的抵触情绪，往往不能有性交，时间一长，则给老年夫妻性生活带来阴影，致使老年夫妻不和，以及家庭矛盾丛生。

性反应 在老年女性，卵巢功能已完全衰退，缺乏雌激素分泌，影响到乳房、子宫、阴道、外阴都发生萎缩性变化。在性反应方面也有显著的降低。外生殖器反应：阴蒂对性刺激的反应明显减弱，且在性高潮之后几秒钟内阴蒂的充血肿胀消失；大阴唇和小阴唇的肿胀反应消失；前庭大腺的分泌量明显减少。内生殖器反应：阴道的润滑能力下降，产生润滑的时间延长；阴道上2／3段的扩张和下1／3段的收缩能力均下降；性高潮反应的持续时间短，发生性高潮的次数较少，高潮期的阴道收缩通常无改变；高潮期后阴道恢复正常的时间缩短；子宫颈口在消退期可以扩张；子宫在性兴奋时充血不显著，性高潮时子宫收缩几乎消失。生殖器官以外的反应：乳头在性兴奋时的竖起容易出现，但没有乳房增大的反应；性红晕不会发生；肌紧张显著减弱；尿道和膀胱可因为性交的机械刺激和阴道缺乏润滑而受到激惹，排尿有灼热感，甚至性交后有立即排尿的情况；性高潮时肛门括约肌有节律的收缩不易见到。

老年男性的性反应变得迟缓。生殖器反应：阴茎勃起反应的时间增长，年龄越大，所需时间越长，且需要更多的接触刺激；阴茎勃起之后，常持续很长时间不发生射精；阴茎勃起后未射精而松弛，要想再勃起十分困难；临近射精前，阴茎常达不到完全的勃起，但能体验到阴茎龟头周缘充血增加，整个阴茎体增长，增粗；射精时肌肉收缩力减弱，精液实际上仅从尿道外口渗出，并非“射”出；消退期的阴茎在几秒钟内很快退回到性刺激之前；不应期的时间持续很长，可在24小时或更长无反应。阴囊在性兴奋时的充血反应显著减退，皮肤不增厚也不紧张，睾丸提升也很少受助于阴囊；睾丸在性兴奋时的提升反应减退，射精时提升不足正常水平的1／2；睾丸的充血增大反应很少发生；性高潮之后睾丸的下降与回缩反应迅速。生殖器之外的反应：性红晕在很多老年人的性反应中都不发生，当射精前发生性红晕则表明其性高潮体验强度更高；性高潮时很少发生非随意肌肉痉挛，性器官节律性收缩也明显减弱；肛门括约肌的紧张度下降。

从老年人的性反应生理来看，伴随着性激素水平的降低，生育力的下降或终止，其性反应生理发生一定程度的退行性变化，但是衰老并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失。这里需特别强调指出，对大多数人来说，性反应能力减退是逐渐发展的，老年夫妇并非必然不能享受性的乐趣。认识老年人性反应的生理特点，则更有利于老年人在性生活方面的和谐。

性行为 ①性生活频率。从许多资料表明，老年人性生活的频率随着年龄的增大，有下降的趋势。对于老年人有关这方面的资料并不太多。男性在60～64岁大约每周0．7次性生活，65～74岁每周0．4次性生活，75～79岁每周0．3次性生活。有的调查表明，60岁以上每周保持1次性交者达半数以上。而老年女性的性生活频率则更多地取决于丈夫的性生活要求，对于保持有规律性生活的老年夫妻，可以互相配合达到完美的性生活。性生活的频率，在老年夫妻来说，个体差异也很大，上述性生活的频率也仅是一般的平均水平，适当多一些、少一些，也不能视为异常。

②性活动不等于性交。老年人有性的欲望并不像年轻人或中年人那样，性活动总是导致性交，而老年人在性活动中需要充分的拥抱，需要被拥抱，要向人倾诉，需要表达感情和接受他人的感情。因此，老年夫妻的性活动，不能等同于性交。他们的性交流方式是多方面的，在性的满足上，情感上的满足是主要的。

③由于老年人的衰老过程，性生活时男性可以出现阴茎勃起时间延长或者竖而不坚，女性则可能阴道干燥，从而带来性交障碍或性交不适。而对这种情况也不必焦虑，可以采取一些辅助的措施：可以相互用手轻柔刺激对方的性敏感区，增强性兴奋；也可加用润滑剂，以利阴茎的插入；在性交方式上可以在身体健康和体力允许的情况下做些变换，由于老年人发胖、体重，动作不便，可以采用女上位、侧位，或男方站立床边等，则更有利于获得性快感。

④老年人的性生活不能滥无节制，也不可长期中断。滥无节制会导致性功能过早衰退，因为过于频繁的、拖延时间的和半途中断的性交会造成神经－肌肉组织过度紧张和性器官郁血。这会引起生殖系统的感受－传导部分发生炎症和损伤，导致过早的性欲减退。长期中断性生活则抑制了性活动的心理－情感的条件刺激，而且会因为生殖器废用性萎缩所出现的性能力损害，如男性长期缺失性生活以后，试图再恢复性生活，则阴茎常有勃起障碍；女性长期无性生活可以比有性生活的同龄人导致更快地阴道萎缩，发生性交困难。因此，适度的性生活有助于老年人长期保持性欲和性能力。

性生活注意问题 老年人和谐美满的性生活有助于身心健康，但是老年人毕竟有其自身的特点，不能忽视，应当在性生活中注意自身保健，才能克服不利因素，真正有利于健康长寿。

①对正常的性生活要充满信心。对老年人来讲，特别是老年妇女，不应强压自己的性要求，充分认识到老年人有性的要求并不是丑事和坏事，是正常的生理和心理需要。要防止“衰败心理”，只有树立了正确的认识，才能尽情地去享受性爱的乐趣。

②谐调夫妻关系。完美的性生活，并非仅是性器官的交合，应当在精神上和肉体上有高度的和谐统一。人进入更年期到了老年以后，从心理上和精神状态上有许多变化，往往变得小气、猜疑、心情烦燥、忧郁、脾气大等，这些由于生理上产生的变化，如果不能正确认识和处理，往往导致夫妻不和睦。精神上的冲突，感情上的对立，必然影响到性生活。因此，老年夫妻应该注意互相关心、爱护，情感上多交流，精神上心心相印，这样才能有和谐满意的性生活。

③坚持过适度的性生活。适度的性生活对老年人的身心均有好处。可能部分老年人，不分具体情况而相信“纵欲伤身”的说法，即使有性欲，也不敢过性生活。实际上，“纵欲”对每个人来说标准不尽一样。如果有自然的性欲要求，不是勉强或应付的性交，而且性交过程并无不舒适，性交后也不影响睡眠及第二天的精神状态，这就属于正常范围，不算“纵欲”。对老年人来讲，不要轻信一些不科学的说法，根据自己的感受来掌握好性生活的适度。

④建立新的性生活模式。因为老年人有自己的性反应特点，应该按照自己的特点来达到性生活的和谐，若按年轻人的模式定会遭到挫折和失败。概括来说，主要应当注意延长性交前戏的时间，也不必次次苛求射精，选择身体适合的性交姿式，要把感觉集中到心理和情绪上来，适当采用性交之外的性活动如接吻，拥抱等。老年人对自己性能力衰退的实际情况可在这些方面做出调整，从而达到更好的性满足。

⑤要有充分的准备。老年夫妻的性生活，一定要有充分的思想准备，在心理和生理上都要达到充分的性兴奋后再开始。切忌急于行事，动作鲁莽，否则女方会因阴道狭窄、干涩而产生疼痛，严重者可产生阴道裂伤、出血，甚至休克等。