前列腺肥大患者性生活 sexual intercourse of patients with hypertrophy of prostate

前列腺肥大又名前列腺增生症。主要见于老年男性。国外报告根据尸体解剖发现，该病发病率是：40～49岁为10%；50～59岁为20%；60～69岁为30%；70～80岁为40%。国内发病率较低，上海仁济医院211例临床分析，40～49岁发病率仅占0．5%，发病年龄最多为60～69岁，占55%。但近年来中国发病率有逐年增高的趋势。

病因 前列腺增生症的病因迄今尚未完全清楚，但可以肯定与睾丸激素有关。有人认为，雄激素失调可能是前列腺增生发病的原因。

症状 由于前列腺位于后尿道的粘膜下，所以当增生时主要表现为尿道受压迫症状，早期就出现排尿不畅，患者虽有尿意，但要站一阵才能排出，并出现尿急、尿频，排尿次数白天6～7次，夜间2～3次。继而出现典型的排尿困难，尿流变细，射程变短，排尿时间延长。病情进一步发展出现尿频加剧，甚至尿失禁，膀胱内残余尿日益增多，最后病人完全不能自行排尿，产生尿潴留症状。

诊断 根据上述典型症状，诊断不难。肛门指诊更能确定增生的程度：根据增生大小，分为3度：鸡蛋大为1度，鸭蛋大为2度，鹅蛋大为3度。单纯增大者，表面光滑，中等硬度，略有弹性，中间沟变浅或消失，据此就可以确诊。

治疗 良性前列腺肥大引起膀胱出口梗阻时，根据病人症状的严重程度(如排尿不畅、尿频、尿急、夜尿、急性尿潴留等)，一般都需要手术治疗。手术方法有4种：即经尿道、会阴部、耻骨上经膀胱和耻骨后经膀胱前列腺切除术，可结合病人具体情况选择术式。如具备适应症，也可采用保守疗法，如雌激素治疗等。

前列腺肥大与性 前列腺肥大不严重，症状不明显，药物治疗有效者，可进行性生活，但次数不宜过多，以每月一次为宜。如前列腺肥大严重，症状明显，不能用药物控制者，不宜行性生活。如采用雌激素治疗病人，则治疗期间，不管病情轻重，均应停止性生活，目的在于避免雌激素可能诱发阳痿。因前列腺肥大手术后出现阳痿者，如属心理因素引起，术后可用心理治疗，如属器质性阳痿，采用阴茎假体支撑疗法，术后可恢复正常性生活。