类风湿性关节炎患者性生活 sexual intercourse of patients with rheumatoid arthritis

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。身体任何部位的关节发炎，都会对性生活产生不良影响。

关节炎与性功能 类风湿性关节炎自身免疫抗体不仅侵袭关节，也影响其他系统。一般在25～40岁时出现症状，主要表现为关节疼痛、肿胀、早晨的僵直以及极度的疲劳。由于常伴有关节挛缩、变形及活动受限，所以性交姿势明显受到限制。

关节炎病程长，同其他慢性病一样，由于疼痛、活动受限，严重抑制着正常性心理，同样降低性欲、性唤起及性高潮。有时类风湿关节炎可伴有一种称为肖格伦氏综合征(多发性关节炎并发干性角膜结膜炎、干性咽炎、腮腺肿大等)的并发症，致阴道分泌物减少，性交不适或疼痛。长期使用皮质类固醇治疗，可明显抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，可致勃起障碍。由于血糖增高，可使隐性糖尿病发病，增加易感性，如阴道炎、肌肉软弱、肌萎缩、抑郁等并发症而引起性欲降低。服用强镇痛剂，也可干扰性功能。

由于病程长和身体病变，影响着自我价值的认定，特别是不能坚持正常工作者，甚至还得别人照料自己的生活，又不能满足配偶欢乐所需的活动，所有这些都使积极的性心理活动受到压抑。

关节炎与性生活 关节炎因疼痛和性活动受限，影响性生活，所以要选择一天中最安定、疼痛最轻、躯体和心情又最能放松的时刻行房。类风湿性关节炎的特点是睡醒后关节僵直最严重，轻微活动后略有好转，可见，性生活的时间以清晨的僵直消失而疲劳还未出现之际为佳。对于症状严重程度随时间而变化的患者，要制定出每日症状最轻的时间进行性生活的计划，这样既能减少肢体的痛苦，又能得到性的满足。温柔和轻度的运动可以减轻疼痛，而热水盆浴或淋浴则兼有减轻疼痛和促进性唤起的作用，所以在性活动前洗热水澡、淋浴或直接热敷都可以减少性活动困难。服镇痛药或饮酒，虽有暂时缓解疼痛的效果，但强镇痛剂或过量饮酒，反而影响性功能。

性交要选择合适的体位，减少对患者关节的加压，避免关节过度负重引起的不适及疼痛，关节也不能大幅度的运动。当性交姿势轻度或中度受限时，患者可以通过性活动的体位改变，或者用枕头垫衬肢体。如女方髋关节外展或外旋困难时，可采用后进位姿势；若男性有中度髋部疾患，可采用侧位或女跨位姿势。如果有阴道润滑问题，要延长性前嬉戏时间，促进性兴奋，必要时使用油类润滑剂。

性爱是构成夫妻生活的重要内容之一，是躯体和情感的高度交融，但性交只是其中之一，性爱还包括接吻、抚摸、按摩、情话绵绵，这些都能达到性满足。类风湿关节炎患者如结合自己身体的实际与可能而进行性活动，就可以促进体内产生化学物质来缓解关节疼痛、舒展心情，使性活动成为一种治疗手段。性活动还可升高体温，促进血液循环，消除轻微的疼痛。重要的是过性生活时夫妻要坦诚交流各自的感受，采用双方都感到满意的性技术，以达到最大的满足感。