阴道疤痕狭窄 stricture of vagina from scar

阴道因炎症、产伤或放置腐蚀性药物引起炎症、溃疡、粘连，造成疤痕狭窄。

其常见原因为炎症，如幼儿患猩红热、白喉或化脓性阴道炎，可形成粘连和疤痕使阴道狭窄，轻者形如横隔或纵隔，严重时阴道全部闭锁。老年性阴道炎也可形成阴道粘连、狭窄。阴道内放置腐蚀性药物可使阴道产生溃疡，形成严重疤痕和阴道狭窄。分娩时产伤未经修补，创面畸型愈合，或人工阴道手术失败，阴道前后壁膨出修补术，阴道壁切除过多，亦可形成阴道狭窄。宫颈癌、阴道癌经阴道放疗后，形成放射性阴道炎，阴道狭窄往往较为严重。

阴道狭窄如造成阴道完全闭锁，则表现无月经或每月周期性下腹痛，形成阴道积血。阴道部分狭窄或狭窄不严重，表现性交疼痛或性交困难。

根据病人有难产史、阴道放腐蚀性药物史或婴幼儿期相关病史和局部检查，即可明确诊断。

阴道疤痕狭窄的治疗主要为手术。有经血潴留和性交困难、性交不能者，应手术切开及松解疤痕，恢复阴道畅通，术后坚持使用阴道模型，防止阴道疤痕再次挛缩。

阴道疤痕狭窄明显影响性功能。疤痕不仅使阴道腔隙狭小，而且局部组织弹性降低，活动度差，常伴有性交疼痛、性交困难和性交不能等。继而发生性欲低下和性高潮障碍。在手术后，虽然阴道通畅，但疤痕使阴道的性反应减弱，兴奋期、持续期阴道润滑功能减弱，高潮平台和高潮期阴道不自主、节律性收缩不明显，待疤痕软化后，阴道性反应逐渐恢复正常。放疗后阴道狭窄预后较差，病情较重者，停止放疗后一般不能恢复至放疗前的状况。