颈动脉窦受压窘迫症 carotid sinus syndrome

当刺激人的极度敏感的颈动脉窦后，可造成血压重度降低和显著的心动过缓，甚至突然失去知觉的病症。开始时常表现为轻度头痛、头昏、视力模糊、全身软弱，然后突然昏厥，昏厥时一般平静而软弱，但当心脏停搏稍长时，四肢或面部可发生类似于癫痫的张力性或阵挛性抽搐。通常知觉很快恢复，并感觉良好，发作时间较长者可有长期持续的嗜睡或无力。

诱因和触发 窘迫症的发生大多有诱因存在，如动脉粥样硬化、低血压、冠状动脉性心脏病、服用毛地黄药物后、糖尿病、无脉症、颈部淋巴结病或有局部疤痕、颈部肿瘤、颈动脉瘤等。但实际许多人都难以找到其诱因。其触发机制可分为血管外及血管内两种，以血管外为常见，即发生于猛烈头旋转、颈过度后仰、颈束带、颈伸长、肩部负重物时。大便、咳嗽及举重时，可因血管内的颈动脉压力感受器受刺激而触发。

颈动脉窦受压窘迫症与性 在性生活时，如果双方过于激动，双手拥抱对方颈部过紧，或压迫对方颈部的外侧区，或者是头部旋转过猛或过度后仰，就有发生颈动脉窦受压窘迫症的可能。因此在进行性生活时，动作宜缓和，不要任意刺激对方颈部，尤其是有上述诱发因素的病人，或者过去有过类似发作史者，更应警惕窘迫症的发生。

应急处理 一旦窘迫症发生，应让患者平卧，解松衣领，一般很快就能恢复。对于症状持续时间较长，或有抽搐发生并发生呕吐者，应及时请医生诊治。在请医生期间，应保持呼吸道通畅，让患者头呈低位并面向侧方，以防止呕吐物吸入呼吸道而引起其他并发症。