注射用丁溴东莨菪碱
注射用丁溴东莨菪碱使用说明书
- 【药品名称】通用名称：注射用丁溴东莨菪碱汉语拼音：Zhusheyong Dingxiudonglangdangjian
- 【成份】东莨菪碱的丁基化季铵盐（溴化物）。化学名称：(1S，3S，5R，6R，7S，8S)-6，7-环氧-8-丁基-3-(S)-环氧托烷基托哌的溴化物。
- 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
- 【适应症】(1)用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；(2)用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
- 【用法用量】肌肉注射、静脉注射或溶于5％葡萄糖注射液、氯化钠注射液静脉滴注。成人：每次10～20mg，或一次用10mg，间隔20～30分钟后再用10mg。3～12岁儿童：10mg，每日2或3次。3岁及以下儿童、婴儿：5mg，每日2或3次。
- 【不良反应】可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛、皮疹、便秘、出汗减少以及视野模糊等反应。
- 【禁忌】1.严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用；2.青光眼、前列腺肥大患者慎用；3.对本品过敏者禁用；4.出血性大肠炎患者慎用。
- 【注意事项】1.本品应用出现过敏反应时应停药；2.如果患者在用药过程中出现以下情况，应立即停药：眼睛疼痛和发红，视力消失或视野模糊，在灯周围看见光圈等；这些症状可能是由于眼内压升高所致；3.由于本品你可能导致视野模糊，因此在用药期间应避免驾驶及机械操作；4.对于血压偏低者应用本品时，应注意防止产生体位性低血压；5.皮下或肌注时要注意避开神经与血管，如需反复注射应不在同一部位，宜左右交替注射；6.禁与碱、碘及鞣酸配伍。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
- 【儿童用药】婴幼儿、小儿慎用。如必须使用时，应对剂量进行调整。
- 【老年用药】老年人用药前应排除外心脏病和前列腺肥大等病史。
- 【药物相互作用】1.与其他抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性；2.可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃肠动力作用；3.某些抗心律失常药（如奎尼丁、丙吡胺等）与本品合用要谨慎，因前者具有阻滞迷走神经作用，故能增强本品的抗胆碱能效应，导致口干、视力模糊、排尿困难，老年人尤当注意；4.本品与拟肾上腺素能药物合用（如：右旋苯丙胺5mg），可增强止吐作用，减少本品的嗜睡作用，但口干更显著；5.与三环类抗抑郁药（阿米替林等）合用时，两者均具有抗胆碱能效应，口干、便秘、视力模糊等副作用加剧，可使老年患者发生尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故而禁止这两种药物合用；6.本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时，会明显增加后者的吸收；7.应用本品或其他抗胆碱能药物期间，舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时，因唾液减少使后者崩解减慢，从而影响其吸收，作用有可能推迟及（或）减弱。
- 【药物过量】如过量可引起心动过速、呼吸加快、高热以及中枢神经症状，表现为谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡；可用拟胆碱药和其他对症处理进行抢救。
- 【药理毒理】本品为M胆碱受体阻滞药。其外周作用与阿托品相似，仅在作用程度上略有不同：本品对平滑肌解痉作用较阿托品为强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改善微循环；其对心脏、眼平滑肌（散瞳及调节麻痹）和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。其中枢作用主要有：对呼吸中枢具有兴奋作用；抗眩晕及抗震颤麻痹作用较阿托品强；但对中枢神经系统具有显著的镇静作用，应用较大剂量后多可产生催眠作用。因此，应用本品很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等副反应。
- 【药代动力学】本品静脉注射后2～4分钟，皮下或肌肉注射8～10分钟产生药效，时间约2～6小时。本品主要随粪便排出，静脉用药后有一部分自尿中排出。
- 【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。
- 【有效期】24个月