支气管肺炎

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿肺炎中最常见的一种。临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主证。其病情一般较轻，但由于小儿抵抗力较差，若治疗不及时，往往转为重症肺炎，甚至变生他症。按摩治疗小儿支气管肺炎，对轻症及后期余邪未尽者有一定的作用。

〔临床表现〕

轻症：发热，无汗或微汗出，咳嗽气急，轻度鼻煽，面赤咽红，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

重症：高热气急，咳嗽痰脓，躁扰不安或精神萎糜，甚则高热持续不退，咳嗽喘憋加重，气粗鼻煽明显，呼吸困难，烦躁不安，舌质红或红绛，苔黄腻或厚，脉弦数。

后期：低热，手足心热，咳嗽，精神萎糜，食欲不振，自汗盗汗，舌质淡红，苔薄或无苔，脉细无力。

〔诊断要点〕

1．多见于冬春两季，起病急，变化快，症见发热，咳嗽，咽部痰声，气急，鼻煽，口周或指甲青紫及三凹征。

2．胸部体征早期不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后听诊肺部可闻及散在的细小罗音或捻发音(尤以腋下，脊柱两旁及肺底部较为明显，如病灶融合扩大时，可听到管状呼吸音，叩诊浊音)。

3．X线检查：两肺可见散在点片雾状阴影(以肺门处较多)，但早期仅见肺纹理增加。

4．实验室检查：细菌性肺炎白细胞总数往往增多，中性粒细胞增加，病毒性肺炎白细胞和中性粒细胞接近正常或减少。

〔治疗处方〕

清肺经 清天河水 退六腑 推揉肺俞 分推肩胛骨 分推膻中 按揉丰隆 按风池

〔辨证加减〕

1．轻症：加推攒竹 推坎宫 推太阳

2．重症：加推涌泉 推脊 清心经

3．后期：去退六腑 加补肾经 推板门 推三关 摩中脘 推涌泉

〔注意事项〕

1．注意保暖，以防风寒侵袭，加重病情。

2．对重症肺炎必须采取中西医综合治疗方法，以防变症。

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