〔位置〕颈后发际正中至大椎穴成一直线。
〔操作〕用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱。
〔次数〕100－500次。
〔作用〕降逆止呕，祛风散寒。
〔主治〕呕恶、项强、发热、惊风、咽痛等症。
〔临床应用〕主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用，单用本法亦有效，但推拿次数须多才行。治疗外感发热、颈项强痛等症，多与拿风池、掐揉二扇门等同用。