噻嗪类利尿剂

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第754页（386字）

是一类中效能利尿药。

其基本结构是苯骈噻二嗪环和磺酰胺。其衍生物是在2，3，6位代入不同基团。常用药物是氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。

按等效剂量相比，本类药物之间利尿强度可相差极大。从弱到强的顺序是氯噻嗪＜氢氯噻嗪＜氢氟噻嗪＜苄氟噻嗪＜环戊甲噻嗪。但因毒性较低，治疗量范围较大，若适当进行剂量调节，它们均可达到相同的最大效能。

氯酞酮是磺酰胺衍生物，为噻嗪类同效药。本类药物具有：①利尿作用是抑制髓袢升支粗段皮质部Cl^－的主动再吸收和Na⁺的被动再吸收所致，同时K⁺的排出也增加；②抗利尿作用，可明显减少尿崩症病人的尿量；③对轻症高血压有降压作用。临床主要用于各类型的水肿、尿崩症、高血压病及特发性高钙尿症伴有尿结石者。长期服用可致低血钾、高血糖症，可诱发糖尿病，还可引起高尿酸血症以及紫癜、过敏性皮炎、血小板减少、坏死性血管炎等。