硬脑膜外血肿

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第658页（339字）

是硬脑膜与颅骨内板之间有血液蓄积。

多发生于学龄期。临床表现年长儿可有典型经过，受伤后有短时意识丧失(原发性意识障碍)，随后有清醒期，不久又进入第二次昏迷(继发性意识障碍)，也可出现脑疝，甚至死亡。年龄较小者，尤其婴幼儿，早期常无意识丧失，病程进展缓慢，瞳孔变化出现较晚，但呕吐、头痛者较多。常见症状为颅骨裂伤、嗜睡、半昏迷、昏迷。

受伤侧瞳孔散大，锥体束征或偏瘫多见于对侧，眼底水肿较多见，还可有癫痫发作，颈强直等。诊断依外伤史，小儿由清醒转为嗜睡、不安、易激惹应考虑，生命体征变化，头痛、呕吐加重，出现一侧锥体束征并进行性加重，超声检查有中线移位，脑CT检查可确定诊断。急性期禁忌腰椎穿刺，以免发生脑疝。治疗应及时手术除去血肿。