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淋巴细胞间质性肺炎

出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第627页(397字)

一种慢性、进行性、间质性肺炎,多伴艾滋病发生。

其特点是肺间质有成熟的淋巴细胞和浆细胞浸润、不侵犯支气管,肺泡、胸膜、血管及肺内淋巴结。不伴发血管炎或坏死,见于免疫缺陷病人,主要是HIv感染小儿。

起病年龄1岁左右,以LIP为首现病症的HIV感染患儿存活时间72个月。

起病缓慢,常见咳嗽,呼吸困难及体重下降。而发热、无力和胸痛较少见,体格检查见全身淋巴结肿大,唾液腺增大,心率快,呼吸增快,发绀,杵状指。听诊正常或有喘鸣音或吸气末啰音。

肺部X线片示肺纹理增加或网点状阴影,肺底明显呈羽毛状影。晚期发展为肺间质纤维化而呈蜂窝肺影。

实验室检查:周围血象可见淋巴细胞增多;骨髓象可见浆细胞和嗜酸细胞增多;血免疫球蛋白增高;肺泡支气管灌洗液中查不到任何病原体。支持疗法包括支气管扩张剂和氧疗,有报告应用激素及丙种球蛋白有效。伴病毒或细菌感染时采取相应治疗。

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