病毒性脑炎
书籍:儿科学辞典
出处:按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第576页(428字)
由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病。
常见的为肠道病毒如埃可病毒和柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、EB病毒和淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒等。临床表现:病前多有呼吸道或胃肠道症状,大多起病较急,常见为发热、头痛、呕吐、精神异常或意识障碍,烦躁不安,嗜睡;常出现昏迷、惊厥、肢体瘫痪、视觉障碍,可伴有脑神经麻痹,常有肌张力增强,Babinski征等锥体束征阳性。
如兼有脑膜炎者,有前囟隆起,颈项强直,脑膜刺激征阳性。严重者出现脑疝、呼吸衰竭和脑性休克。
实验室检查:白细胞正常或偏低。脑脊液检查:多数压力增高,外观清亮或微混,白细胞在(10~500)×106/L之间,蛋白质轻度增高,糖含量正常。脑脊液中可分离出病毒以明确病原。头颅cT及脑电图检查均可帮助诊断。
本病需与细菌性脑膜炎、脑肿瘤和脑脓肿、瑞氏综合征、急性中毒性脑病相鉴别。治疗:抗病毒及对症治疗,恢复期和后遗症期应加强功能锻炼、针灸、推拿等措施。