肾切除术

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第355页（345字）

将病肾切除的手术。

适应于①损伤、结石、结核、巨大肾积水或积脓以及其他病变，累及一侧肾，严重损坏肾实质，使之失去功能或完全无功能，而对侧肾功能良好者；②一侧良性或恶性肿瘤；③一侧肾动脉狭窄、肾发育不全等，导致肾缺血，产生肾血管性高血压，不能施行血管重建手术，而对侧肾功能良好者。有两种切口：一是腰部斜切口，二是12肋切口。输尿管的处理一般是切除输尿管上段。

肾癌的肾切除要切除全部输尿管，肾结核的输尿管尽量在低位切断。一般先处理输尿管。再处理肾蒂，而肾癌肾切除时最好先处理肾蒂的血管再处理输尿管，并将肾、肾周脂肪囊、肾蒂淋巴结和全部输尿管作整块切除。

术中要注意勿损伤肾上腺和肾血管。术后48～72小时拔除切口引流物，术后7～10日拆除皮肤缝线。