肾功能衰竭

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第353页（493字）

肾功能减退进入尿毒症期。

其分为急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾生理功能急剧减退甚至丧失。其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏，酸碱平衡紊乱，代谢产物潴留和少尿或无尿。其病因很多，分为肾前性、肾性和肾后性。

急性肾衰的最典型病理改变是急性肾小管坏死，临床表现为三期：①少尿或无尿期，其主要表现为水中毒、电解质紊乱(高钾、高磷、高镁和低钠、低氯、低钙)、代谢性酸中毒、氮质血症、高血压等；②多尿期；③恢复期。尿量显着减少往往是急性肾衰的第一个症状。

治疗应及早治疗原发病，并针对各期出现的病理情况做相应处理。慢性肾衰是由于肾单位受到疾病的破坏而减少，引起肾的排泄调节和内分泌代谢功能出现严重损害，而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱，和出现一系列症状体征和并发症。

其病因主要为泌尿系先天畸形、尿路梗阻及肾实质性病变。多尿和夜尿增多可能是最早的惟一症状，以后逐渐出现各系统受损症状，如高血压、心力衰竭、恶心、呕吐、贫血、出血、神经系统症状等。治疗应争取早期诊断、祛除病因，对于晚期病人可采取透析和肾移植治疗。