直肠及结肠息肉

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第341页（509字）

直肠及结肠息肉或称简单息肉，多发生于4～8岁小儿，为良性含腺体的肉芽肿，多能自愈，尚未见有恶性变的病例。

男孩多见。息肉多为单发或两三个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～8cm。本症可能因粪便的慢性损伤与刺激所引起。息肉一般为1cm，受粪便的损伤与刺激经常发炎及小量出血。

临床表现：无痛性小量便中带鲜血为小儿直肠结肠息肉的特征。如果息肉的位置低带有较长的蒂，可在排便时脱出至肛门外，呈一紫红色肉块。

由于出血量少，小儿很少有明显的贫血。诊断：主要靠大便少量带血的历史，直肠指检时，多于直肠后壁触及直径从数毫米到2cm左右的有蒂或无蒂肿物，须与肠壁淋巴结及粪块相鉴别。比较高位的息肉，直肠指检不能触及，可用乙状结肠镜检查。如上述方法不能发现息肉，可用X线钡剂灌肠及排钡后注气造影双重对比的方法检查。注钡过程中可观察肠腔内的充盈缺损，而排钡注气后可显示原充盈缺损部位有圆形钡环的息肉影。本症对小儿健康影响不大，多数病儿于10岁内息肉脱落自愈。

临床观察未见恶性变。治疗：低位者一般门诊手术摘除。高位息肉可于乙状结肠镜下电刀切除。必要时剖腹切肠摘除息肉。