阴离子间隙

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第238页（409字）

血钠－(血氯+重碳酸盐)，正常值为(12±2)mmol／L，＞14mmol／L为AG增加。

<10mmol／L在临床上不可能出现，如出现上述情况一定是化验误差。这是由于血中阴阳离子相等。阳离子除Na⁺外，还有K⁺、Ca²⁺、Mg²⁺共13mmol／L左右，而阴离子除Cl^－、外还有有机酸、无机酸、蛋白质共25mmol／L左右，因此阴离子间隙正常在12mmol／L左右。如代谢性酸中毒是由机体有机酸或无机酸太多引起的，则为了保持血中阴阳离子相等，则血中重碳酸盐减少，阴离子间隙增加，称为阴离子间隙增加性酸中毒；如代谢性酸中毒是由于机体Na⁺过低或Cl过高引起，则称为阴离子间隙不增加性酸中毒。

如AG＞20mmol／L，说明有高AG代谢性酸中毒；如AG在15～20mmol／L时，则必须排除高钠血症及使用羧苄青霉素、氨苄青霉素及大量青霉素钠盐、才能诊断为高AG代谢性酸中毒。