充血性心力衰竭

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第227页（437字）

由于各种因素引起心肌收缩力减低、心脏负荷加重或心室舒张期顺应性减低，使心脏泵功能障碍，以致不能维持足够的心排血量来适应全身组织代谢需要的一种病理过程。

小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，先心病引起者最多见。诱发心衰的原因常为支气管肺炎、毛细支气管炎等。临床诊断指征为：①安静时心率增快，婴儿＞180次／min，幼儿＞160次／min，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次／min以上。

③肝大在肋下2～3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大1．5cm以上者。④突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者。

⑤心音明显低钝或出现奔马律。⑥尿少、下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B₁缺乏等原因所造成者。上述前三项为临床诊断的主要指征。尚可结合X线、心电图、超声心动图检查提示有心脏扩大、肺门阴影、肺部淤血等综合分析。

治疗原则为去除病因、休息、吸氧、强心利尿、限制液量，及其他药物治疗。